65岁时若生活方式健康，可延寿4年！柳叶刀子刊中国研究

近期，柳叶刀子刊发表的一项基于中国老年健康影响因素跟踪调查（原名中国老人健康长寿影响因素跟踪调查）的新分析提示，对于中国老年人来说，即便是在晚年，坚持健康的生活方式也能显著降低死亡风险、延长寿命，对于短寿高遗传风险的人来说尤其如此。

在个人生活方式因素中，理想的身体活动量对于降低死亡风险最有效。

作者指出，生活方式和长寿基因在人的寿命中发挥不同的重要作用。该研究结果强调了健康生活方式对于延长寿命的重要性，坚持健康的生活方式可以大大降低中国老年人的全因死亡风险，健康的生活方式可以减轻遗传因素对寿命的不利影响。

中国老年健康影响因素跟踪调查是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，于1998~2018年开展，调查范围覆盖全国23个省级行政单位，调查对象为≥65岁老年人和35~64岁成年子女。

该研究从中纳入36 164名≥65岁的老年人，中位随访3.12年期间，27 462人死亡，这些人被纳入最终分析。

加权健康生活方式评分包括以下变量：当前不吸烟、对身体无害的酒精摄入、规律进行身体活动、健康饮食。得分处于最低、中间、最高三分位数分别定义为生活方式不健康、中等、健康。

寿命遗传风险评分基于9633名受试者的11个寿命基因座构建，根据得分中位数区分为低遗传风险和高遗传风险。

分析显示，与生活方式不健康者相比，生活方式健康者的全因死亡风险降低了44%。在生活方式不健康和健康的老年人中，3年标化死亡率分别为47.32%和30.72%。

研究者发现，短寿高遗传风险以及生活方式不健康的老年人全因死亡风险最高（HR=1.80）。在短寿高遗传风险人群中，生活方式不健康和健康者的3年标化死亡率分别为19.03%和11.75%。短寿高遗传风险的老年人如坚持健康的生活方式，全因死亡绝对风险降幅更大。

与生活方式不健康的人相比，生活方式评分中等和健康者65岁时的预期寿命分别可延长2.14岁和4.51岁。

对于短寿低遗传风险和高遗传风险的人来说，如坚持健康的生活方式，65岁时预期寿命可分别延长3.84岁和4.35岁。

来源：Healthy lifestyle in late-life, longevity genes, and life expectancy among older adults: a 20-year, population-based, prospective cohort study. Lancet Healthy Longevity, 2023, 4(10): E535-E543.

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