健康科普 | 放疗后疲劳综合征如何缓解 日常护理与生活建议

放疗作为癌症治疗的重要手段，在杀伤癌细胞的同时，也可能给患者带来一系列不良反应，其中放疗后疲劳综合征较为常见。这种疲劳感往往比普通的疲倦更为严重，不仅影响患者的身体恢复，还会对日常生活和心理健康造成负面影响。了解其成因并掌握有效的缓解方法，对于提升患者生活质量、促进康复至关重要。

认识放疗后疲劳综合征

放疗后疲劳综合征是指患者在接受放疗过程中或结束后，出现的一种持续的、主观的疲倦感，与活动量不成正比，休息也难以缓解。其表现多样，包括身体虚弱、乏力、精神萎靡、注意力不集中、嗜睡等，严重时甚至影响患者的自理能力和社交活动。疲劳感通常在放疗开始后的几周内逐渐加重，并可能在放疗结束后持续数周甚至数月。

1、成因剖析

身体能量消耗与代谢改变：放疗在破坏癌细胞的同时，也会损伤部分正常细胞，身体需要调动大量能量进行自我修复，导致能量消耗增加。同时，放疗可能影响患者的食欲和消化功能，使得营养摄入不足、吸收不良，进一步加剧能量供需失衡，引发疲劳。

骨髓抑制与贫血：放疗可能抑制骨髓造血功能，减少红细胞、白细胞等血细胞的生成。红细胞数量减少会导致氧气输送不足，全身组织和器官得不到充足的氧供，从而使人感到疲倦、乏力，贫血是引发放疗后疲劳的重要因素之一。

心理因素：癌症诊断本身就给患者带来巨大的心理压力，放疗期间对疾病预后的担忧、对治疗副作用的恐惧，以及生活方式的改变，都容易导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪。这些心理问题会进一步加重疲劳感，形成恶性循环。

炎症反应与免疫调节失衡：放疗会引发身体的炎症反应，刺激免疫系统释放炎性细胞因子。这些细胞因子在参与免疫调节的过程中，可能作用于神经系统，影响神经递质的平衡，导致患者产生疲劳感。此外，长期的放疗还可能导致免疫系统功能紊乱，降低身体的抵抗力，使患者更容易感到疲惫。

日常护理缓解疲劳

1、充足睡眠与规律作息

保证夜间睡眠时长：每晚尽量保证7 - 8小时的高质量睡眠。为自己营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境，可使用耳塞、眼罩、遮光窗帘等辅助工具。睡前避免使用电子设备，以免蓝光干扰睡眠；可通过泡热水澡、听轻柔音乐、冥想等方式放松身心，促进睡眠。

养成规律作息习惯：每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，即使是在周末也不要有太大的时间差异。规律的作息有助于调整生物钟，提高睡眠质量，让身体更好地适应休息和活动的节奏，从而缓解疲劳。

适当午睡补充精力：如果夜间睡眠不足或白天感到困倦，可在午后进行20 - 30分钟的小睡。但要注意午睡时间不宜过长，以免影响夜间睡眠。

2、适度运动增强活力

选择适合的运动方式：在身体状况允许的情况下，进行适量的有氧运动，如散步、瑜伽、太极拳、八段锦等。这些运动强度较低，能够促进血液循环，增强心肺功能，提高身体的耐力和免疫力，同时不会给身体带来过大负担。例如，每天在户外散步30分钟，呼吸新鲜空气，既能放松心情，又有助于缓解疲劳。

遵循循序渐进原则：运动应从低强度、短时间开始，逐渐增加运动强度和时间。开始时，每次运动10 - 15分钟，每周进行3 - 4次；随着身体适应能力的提高，可逐渐延长至每次30 - 60分钟，每周运动5次左右。运动过程中如果感到不适，应立即停止，并咨询医生的建议。

合理安排运动时间：避免在放疗前后短时间内进行剧烈运动，以免影响治疗效果或加重身体不适。可选择在放疗后1 - 2小时，身体状态相对稳定时进行运动。

生活建议助力康复

1、均衡饮食补充营养

增加优质蛋白质摄入：蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养素。多吃富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、禽类、蛋类、豆类、奶制品等，有助于增强身体抵抗力，促进受损组织的修复，缓解疲劳。例如，每天可摄入1 - 2个鸡蛋、一杯牛奶、100 - 150克瘦肉或鱼肉。

保证维生素与矿物质摄入：新鲜蔬菜和水果富含维生素（如维生素C、维生素E、B族维生素等）和矿物质（如铁、锌、硒等），这些营养素具有抗氧化、调节新陈代谢等作用，对缓解疲劳有帮助。每天应摄入500克以上的蔬菜和200 - 350克的水果，尽量选择不同颜色的蔬果，以保证营养均衡。例如，橙子、草莓、菠菜、西兰花等都是不错的选择。

遵循少食多餐原则：放疗可能导致患者食欲下降，此时可采用少食多餐的方式，每天进食5 - 6餐，避免一次进食过多引起消化不良。同时，饮食应清淡易消化，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠负担。

2、心理调节保持积极心态

学会情绪释放与倾诉：与家人、朋友坦诚交流，分享自己的感受和困扰，不要独自承受心理压力。他们的理解、支持和鼓励能给予患者强大的精神力量。也可以加入癌症患者互助小组，与有相同经历的人交流抗癌经验，互相鼓励，共同面对疾病带来的挑战。

尝试放松训练缓解压力：通过冥想、深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，帮助自己减轻焦虑和紧张情绪。每天花15 - 20分钟进行冥想练习，专注于呼吸或一个积极的意象，排除杂念，让身心得到深度放松。深呼吸时，慢慢地吸气，使腹部膨胀，然后缓缓呼气，重复几次，可有效缓解紧张情绪，减轻疲劳感。

培养兴趣爱好转移注意力：在身体条件允许的情况下，重拾或培养一些兴趣爱好，如阅读、绘画、书法、听音乐、养花等。投入到自己喜欢的活动中，能够转移对疾病和疲劳的注意力，让心情变得愉悦，提高生活的乐趣和信心。

放疗后疲劳综合征虽然会给患者带来诸多不适，但通过科学合理的日常护理和生活方式调整，大部分患者的疲劳症状能够得到有效缓解。在这个过程中，患者要保持积极乐观的心态，相信自己能够战胜疾病，同时密切关注身体状况，如有异常及时就医。家人和社会也应给予患者充分的关爱和支持，帮助他们顺利度过放疗后的康复期。（保定第一中心医院 放疗科 李津）