对高血压患者如何进行社区全科护理

科普专家：况春燕

科普单位：兴仁荣阳医院

相信大家一说到高血压并不陌生，并且在人们的生活中此疾病也普遍存在，但是如何进行社区全科护理管理，大家可能有一种错觉，觉得自己知道，但是就是表达不出来，其实对高血压患者进行社区全科护理可以帮助患者更好地管理自己的病情，控制血压，是一项十分重要的工作，本文将为大家介绍相关的护理方法。

了解高血压

高血压是一种以体循环动脉压出现持续升高为主要临床表现的心血管综合征，可以将其分为原发性和继发性两种，在未使用降压药的情况下，非同日测量3次，收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg，表示存在高血压疾病。原发性高血压也是导致心脑血管疾病的一大危险因素，容易损伤脑、心、肾脏等主要脏器功能和结构，此疾病的发生多与遗传因素、不良的生活习惯以及环境因素等密切相关。继发性高血压占高血压患者的5%-15%左右，多由于其他疾病或者药物等因素所引起。

高血压社区全科护理方法

就目前的医疗水平而言，此疾病还无法得到彻底治愈，只能通过药物治疗进行控制，因此大部分患者均在院外接受治疗，但是由于一般高血压患者以中老年群体为主，受疾病因素和自我约束的影响，会影响对高血压的控制情况，对此展开科学的社区护理干预，可以延续院内的护理流程，提升患者的生活质量。具体包括以下几点：

1、进行健康教育：在控制高血压的过程中，提升依从性需要患者积极配合，但是受患者主动或者被动因素的影响，配合程度也存在差异，主动因素通常为患者自身心理排斥，被动则是由于患者并不清楚疾病相关知识，无意识地导致在治疗过程中依从性下降。因此要对患者疾病掌握情况进行评估，以简单、浅显的语言为患者讲解高血压的病因、病程、症状、并发症及预防措施，以提升患者对疾病的重视程度。同时要向患者讲解配合度在治疗过程中的重要性，让患者主观接受配合。

2、饮食护理：高血压的发生与饮食有着密切的联系，因此进行科学的饮食指导，对控制血压十分重要。①低盐饮食：告知患者每日食盐摄入量不应超过6克，在日常生活中可以使用定量的盐勺来控制摄入量。同时要注意减少含盐量高的食物摄入，如腌制品、方便面、薯片等。②富含钾的食物：鼓励患者多摄入富含钾的食物，如香蕉、橙子、土豆等，这些食物有助于降低血压。③优质蛋白质：适量摄入鱼类、瘦肉、豆制品等优质蛋白质，有助于改善血压水平。④注意低碳水化合物：社区倡导患者选择全谷物、蔬菜、水果等低碳水化合物食物，避免高糖分食物摄入。⑤膳食纤维：鼓励患者多摄入富含膳食纤维的食物，例如全谷物、蔬菜、水果等，有助于降低血压。⑥保持营养均衡：结合患者的年龄、身高、体重等因素合理补充能力，确保身体所需营养物质可以充分地摄入。

3、生活方式管理：①适量运动：建议患者每周进行至少5天、每次30分钟的中等强度有氧耐力运动，例如散步、慢跑、游泳等。运动过程中要注意心率监测，避免过度运动。②戒烟限酒：向患者强调戒烟的重要性，指导患者制定戒烟计划，并提供相应的戒烟支持。告知患者每日饮酒量要进行科学的控制，避免长期过量饮酒加重高血压病情。③睡眠管理：指导患者建立良好的作息规律，保证每晚7-8小时睡眠，避免熬夜、长时间看电视等影响睡眠质量的行为。④水分摄入：嘱咐患者适量饮水，每天至少喝1500-1700毫升水，以保持身体水分平衡。

4、药物管理：首先需要根据患者的病情、年龄、体质等因素，为患者选择合适的降压药物。同时指导患者正确服药，遵循医嘱调整药物剂量，并且让家属参与到护理中，让家属配合监督患者实际用药情况。还需要告知患者降压药的名称、作用以及可能存在的不良反应等并且提供书面材料让患者参考，告知患者不可私自加减药量或者更换药物，需要在血压得到满意控制之后，遵医嘱调整剂量。

5、家庭血压持续监测指导：指导患者正确测量血压的方法，对于血压未达标者，建议每天早、晚各测量一次，每次测量后对测量的数据进行准确的记录。连续七天，以便医生在复查时作用诊断依据。同时要求家属也全程参与患者的指导，确保可以进行规范的操作，了解患者的整体健康状况。

6、心理护理：由于高血压的病程时间比较长，患病群体的年龄偏大，患者在治疗过程中容易产生一些消极、悲观的情况，在治疗过程中排斥治疗或者存在不配合的情况，针对此情况，社区可以多开展一些有关高血压疾病知识的讲座，让患者正确了解自身疾病，从源头来使患者改善对疾病的认识。对于部分悲观情绪严重的患者，社区护理人员可以通过和家属之间的沟通以及和患者交谈等方式来了解患者心理需求，有针对性地提供心理支持，帮助患者建立信心。同时可以多鼓励患者参加社交活动，增进与他人的交流和沟通。也可以指导患者进行情绪的自我调节，来缓解疾病带来的生活压力。此外还可以让家属多关心和支持患者，让患者感受到来自家人的温暖，从而缓解悲观情绪。

总之，通过饮食、心理、健康教育等方面，全科护理人员可以帮助高血压患者更好地管理自己的病情，控制血压，减少并发症的发生，提高生活质量。同时，社区全科护理人员也要不断学习新知识、新技能，提高护理质量，为患者提供更加专业、贴心的服务。

责任编辑：吴英兰