血液病患者的日常护理，这些事一定要知道

本文转自：合肥日报

许多人对血液病的认识有一定误区，一提到血液病首先想到的就是白血病，其实血液病有良性的，也有恶性的。大体分类来说，血液病主要包括四大类：红细胞疾病、白细胞疾病、出血性疾病、造血系统恶性肿瘤等。红细胞疾病主要是各类贫血和红细胞增多症，如缺铁性贫血、重型再生障碍性贫血、溶血性贫血、失血性贫血、轻型再生障碍性贫血、真性红细胞增多症等；白细胞疾病主要有白细胞减少症、传染性单核细胞增多症、各类白血病等；出血性疾病主要包括：特发性血小板减少、血友病、凝血功能障碍等；造血系统恶性肿瘤主要包括各种淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等。不同的血液病治疗方案和预后不同，护理要点也有所不同。在这篇文章中，我们将详细探讨各类血液病患者日常护理要点，助力患者在抗击血液病这场战斗中取得胜利。

红细胞疾病

这类疾病以贫血居多，严重者常出现头晕、胸闷、乏力、气短、耳鸣等，活动后加重，轻度者可无明显症状，严重者可卧床昏迷，这类患者的护理要点主要是：（1）日常护理：患者休息时可减少耗氧，缓解症状，嘱患者少活动，以不感觉疲劳为原则，家属加强看护，避免磕碰、摔倒坠床。（2）饮食护理：鼓励进食如动物内脏、血制品等富含铁的食物，另外可以多食富含维生素C的食物和水果，促进铁的吸收，增强造血，缓解症状。（3）用药护理：口服铁剂，多选在餐后服用，避免与牛奶、浓茶、咖啡等同时服用。（4）心理护理：给予患者心理护理，特别对于症状明显、心理负担重的患者，多给予安慰、支持和鼓励，增强他们战胜疾病的信心。另外还有一类常见红细胞疾病叫真性红细胞增多症，这类患者由于红细胞明显增多，会导致血液粘稠度增加，血栓形成风险极大，患者常感觉头晕头痛，因此可以多吃一些抑制血液凝集的食物，如黑木耳、生姜、芹菜等。护理应注意休息，避免劳累，适量运动，合理饮食。

白细胞疾病

这类疾病以白血病为主，护理要点主要是：（1）生活和饮食护理：白血病患者抵抗力低下，尤其是化疗后容易骨髓抑制，最常见的并发症是感染，对生命构成威胁，所以预防感染尤为重要。护理时应尽量予以患者病房每日紫外线消毒，做好个人防护，避免交叉感染，注意卧床休息。在饮食上要嘱患者进食容易消化的高蛋白、高维生素食物，清淡为宜，注意个人卫生清洁，鼓励多饮水。（2）心理护理：白血病患者由于病情重，化疗后易出现消化道反应恶心呕吐、骨髓抑制、脱发、发热等并发症，更会加重患者悲观沮丧的情绪，甚至会对治疗失去信心。这时医护人员应时刻关注患者心理变化，及时和家属予以支持鼓励，耐心陪伴，增加抗击疾病的信心。

出血性疾病

此类病人护理要点是预防出血，尤其是预防颅内出血，发现出血先兆应及时给予干预：（1）一般护理与饮食：提供安静舒适的环境。血小板≦20×109/L的患者应绝对卧床休息，避免剧烈活动，同时予以输注血小板预防出血。饮食上予以温凉流质饮食并补充高热量、高蛋白、高维生素；因便秘可加重出血风险，建议多食瓜果蔬菜，保持大便通畅。（2）积极预防出血，加强疾病观察，注意全身皮肤黏膜、口腔、牙龈等有无出血。发现新增瘀斑瘀点及时告知主管医师，并做好记录。保持环境的清洁卫生，定期洗澡更衣，勤剪指甲，避免抓伤皮肤。尽量穿棉织宽松衣物，避免皮肤受刺激引起出血。一旦身体局部有破溃，避免耽误，立即清洁消毒，预防出血量加大或感染。发热时避免酒精擦浴，以防加重皮肤出血。平时注意保持空气湿润，禁忌手抠鼻孔，预防鼻衄。如有口腔粘膜与齿龈出血，加强口腔护理，预防口腔感染，用软毛牙刷刷牙或不刷牙，若口腔内出现血泡并有加大趋势，立即就医。

造血系统恶性肿瘤

造血系统恶性肿瘤患者，特别是化疗后的患者，很容易出现贫血、出血及感染，所以护理过程是最复杂的，兼顾白细胞疾病、红细胞疾病、出血性疾病等护理要点：多予以患者帮助，减轻活动，降低氧耗，保证病人充足的休息和睡眠；在病人接受化疗后，常发生骨髓抑制，在此期间应严格限制探视人员，减少到人多地方活动，戴口罩、勤洗手；各项操作严格遵守无菌技术操作原则，严格手卫生，预防医院感染，患者房间每日空气消毒。细节上，多发性骨髓瘤可能导致溶骨性的骨骼改变，所以骨骼的承受力降低，此类患者护理过程中应避免过量活动及负重，预防疼痛加重及病理性骨折，多卧床，避免身体骨骼承受体重的重量；淋巴瘤患者常因无痛性淋巴结肿大就诊，治疗后淋巴结可减小，避免反复揉搓，每次记录肿块大小，部分患者合并夜间盗汗，应及时更换衣物，避免受凉导致疾病加重。

随着医疗卫生健康水平的进步，护理水平也在逐渐进步，每个患者都应学会并简单掌握血液疾病的护理要点，生活中，患者可以根据自身情况，在医护人员指导下，联合家属共同制定居家个性化的照护。相信通过患者、家庭、医护团队的共同努力，血液病患者会在抗击疾病的道路上更加勇敢，更加坚定战胜疾病的信心。

·庐江县人民医院血液内科 唐新秀·

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