乳癌年轻化，罹患乳癌只能切除乳房吗？一文解惑

乳癌是女性最常见的癌症，也是女性癌症死亡率第二名。根据统计，每年约有16.6%是小于40岁的年轻型乳癌。年轻型乳癌的特点是肿瘤大、恶性高、增生力活跃、易转移，预后也较差。面对这样的威胁，许多女性会担心自己是否需要切除乳房，或者有没有其他的治疗选项。本文将介绍乳癌的分期、分型和治疗方法，以及如何降低罹患乳癌的风险。

乳癌的分期和分型

乳癌的分期是根据肿瘤的大小、淋巴结的转移情况和远处器官的转移情况来判断。一般分为0期到4期，0期是最早期，4期是最晚期。分期越早，治疗效果越好，存活率越高。乳癌的分型是根据肿瘤细胞里是否含有某些受体或基因来区分。主要有以下四种：

荷尔蒙受体阳性(HR+)：表示肿瘤细胞里含有雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)，会受到荷尔蒙的刺激而增长。约占所有乳癌的70%。

人类表皮生长因子受体2阳性(HER2+)：表示肿瘤细胞里含有过多的HER2受体，会促进细胞的增生和转移。约占所有乳癌的15%到20%。

三阴性(TN)：表示肿瘤细胞里不含ER、PR和HER2受体，不会受到荷尔蒙或HER2抑制剂的影响。约占所有乳癌的10%到15%。

三阳性(TP)：表示肿瘤细胞里同时含有ER、PR和HER2受体，可以同时使用荷尔蒙和HER2抑制剂治疗。约占所有乳癌的5%。

不同分型的乳癌有不同的治疗方针和预后情况。一般而言，HR+和HER2+的乳癌比较容易被治疗，TN和TP的乳癌比较难以控制。

乳癌的治疗方法

手术：是最常用的治疗方法，目的是切除肿瘤和部分或全部的乳房组织，以及可能转移的淋巴结。手术的种类有乳房保留手术、乳房切除手术和乳房重建手术。乳房保留手术是只切除肿瘤和周围的正常组织，保留大部分的乳房外观和功能。乳房切除手术是切除整个乳房，包括乳头和乳晕。乳房重建手术是在乳房切除后，利用自体组织或人工材料来重塑乳房的形状和大小。选择哪种手术要视肿瘤的大小、位置、分期、分型和患者的意愿而定。

化学治疗：是使用药物来杀死癌细胞或阻止其增长的治疗方法。化学治疗可以在手术前或后进行，也可以与其他治疗方法并用。化学治疗的目的是减小肿瘤的大小，降低复发或转移的风险，或控制已转移的癌细胞。化学治疗的药物可以口服或静脉注射，通常需要多次周期的治疗。化学治疗会造成一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、贫血、感染等。

放射治疗：是使用高能量的射线来杀死癌细胞或阻止其增长的治疗方法。放射治疗可以在手术前或后进行，也可以与其他治疗方法并用。放射治疗的目的是消灭残留在乳房或淋巴结的癌细胞，降低复发的风险，或减轻已转移的癌细胞引起的症状。放射治疗通常是使用外部射线机来发射射线到指定的部位，每次治疗约10到15分钟，每周五次，持续几周。放射治疗会造成一些副作用，如皮肤红肿、灼伤、胸部不适、咳嗽等。

荷尔蒙治疗：是使用药物来抑制或阻断荷尔蒙对癌细胞的刺激作用的治疗方法。荷尔蒙治疗只适用于HR+的乳癌，可以在手术后进行，也可以与其他治疗方法并用。荷尔蒙治疗的目的是延长无复发期间，降低复发或转移的风险，或控制已转移的癌细胞。荷尔蒙治疗的药物有多种类型，如芳香化酶抑制剂、选择性雌激素受体调节剂、孕激素等。荷尔蒙治疗通常需要长期服用，至少五年以上。荷尔蒙治疗会造成一些副作用，如头晕、关节痛、骨质流失等。