问止中医｜杨康医师：乳癌术后放化疗后，还有乳腺结节，怎么办？

之所以写这篇医案，是因为源于前段时间收到的一份感谢信，感谢信的内容如下：

感谢信

“杨康医生您好、问止中医您们好！我是一位乳癌复发患者，从发现到今天已经6年多了。这是一个漫长的治疗和心理煎熬的过程，经历2次手术，2次放疗，拒绝了化疗，用抑制雌激素的方法维持，导致生理一系列的反应，包括骨质酥松、无法入睡、头无法用枕头、潮热盗汗等等，更折磨人的是每三个月的例行检查，每次检查就像是宣判：生或死。

2022年6月偶然一次，在喜马拉雅里，听到了节目：梁冬对话林大栋。原来在国内有我崇拜的倪海厦大师的弟子开的中医诊所，我以试探的心态找到了问止中医，第一位接通我电话的就是曾老师，她耐心听取了我的诉求，并向我推荐了杨康医生。杨康医生是我接触到的所有中医师里面医术最好，最有医者仁心的医生。从6月25日第一次看诊，经过几次调方，在10月份的例行检查中，乳房里原有的一个大的结节没有了，真是太神奇了！潮热盗汗没有了，睡觉正常了，月经也已经恢复正常，也同时解决了我月经之前量少色黑的问题。”简述治疗经过

一诊自诉：“2016年左侧早期乳癌保乳手术，服法乐通，2020年右侧同种病理乳癌保乳手术，打若雷德抑制月经同时口服依西美坦抑制雌激素。目前打针16个月，药物服用12个月，从4月份起停用西药。从1月份起头颈胀满感，服用过一段时间小柴胡，现在有改善。目前最大的不舒服就是睡眠问题，每晚不管什么时间睡觉，只是1:39左右醒过来。入睡比较困难，昨晚要睡未睡总是惊醒。肝囊肿已有8年，腰椎腰部酸痛已很久，糜白色月经多而无味，左侧后背和左肩疼痛，右膝盖疼痛，晨起时，手握困难，左右手中指从指尖第二节关节疼痛，怕冷，冬天脚冷，咽干，手指晨僵，性交疼痛，阴道干涩”。

中医大脑开方用药如上，配合问止攻癌1号、问止乳岩丸。

一诊取效后守方治疗，期间采用AB方的形式处理兼症。

四诊反馈：4月份停的西药，两周前，月经来了，周期5天，量比以前多一些，颜色也比以前淡了些，以前是黑色的，现在鲜红了一点。没有腹痛。月经后感觉乳房有刺痛感，尤其是刀疤上侧区域，之前没有月经时，乳房很少有胀痛感。糜白色白带自从月经来了以后，好很多。

五诊反馈：上周因为太热，体力消耗很大，出汗很多，晚上睡眠少。膝盖有肿痛。这次月经周期28天，量比以前多，颜色也比以前淡些，容易上火，这次的月经量多了，感觉这次的月经是最正常的，现在不潮热、不自汗、盗汗了，这段时间容易有口腔溃疡。

八诊反馈：服药3贴后，延误了25天的大姨妈来了，这次月经量比以前多，颜色鲜红，没有腹痛，改善很多。这次药服用后睡眠又好很多，入睡困难减缓很多，基本上听音乐10分钟左右即可入睡。

九诊：晚上睡觉还是感觉心跳快，有漏跳感，左侧后背有点闷痛。乳房的乳头颜色变黑，左侧乳房比右侧乳房明显更热。这次月经量比上次少，颜色暗，月经结束后，乳房还是有胀痛。喉咙痒，半夜起来吐痰，咳嗽还好。还想把调理月经持续下去。（从本诊开始不再采用AB方治疗，换用单方治疗。）

十一诊反馈：服药后，乳房一冷一热的现象好转，温差还有一点，但已经不大。

从12月19日至1月3日期间，虽然新冠没有阳过，但经历过腰如折痛，流清水鼻涕，咳嗽加剧等症状，期间服用小青龙颗粒和清肺排毒汤，到1月4日来月经时，小腹下坠剧痛，第二日艾灸后，月经才下来。因为在服药，所以月经量和颜色也还算正常。这次1月31日来月经，也有腹痛没有上次那么厉害，小腹整天贴着暖宝宝也不觉得热。这次月经期周期27天，月经量正常，颜色也正常，略有些血块。小收尾

癌症、肿瘤疾病本身体质复杂，再加上经过手术+放化疗后体质虚化，夹阴实、夹虚兼夹瘀，调治起来并非一时之功，要同时兼顾对病、对证、对体质，三者兼顾才能取得好的疗效。本文对此案的过程做了阶段性总结，目前该患者体质改善较佳，医患双方还在配合持续治疗中。“问止”是问止中医持有的商标

问止中医系列商标包括“贞一、纯觉、本义、问止中医大脑、问止中医大脑、问止名医大脑、问止明医大脑、问止大医小课、大医小课、问止精一书院、问止轻补、问止暖茶、问止轻养、问止百科、林大栋、大律、问止AI联盟、问止轻养、忘江湖、大须斋”等。