为啥尿毒症越来越多？医生：和烟酒无关，多数是这4件事做多了

彦先生今年38岁，一个月前确诊尿毒症，但患病以来他都很难接受这个现实：怎么突然就患病了？

其实前几个月他就有过症状，当时就有频繁的头晕气短、恶心，测了血压高达200/120mmHg，但只是以为可能高血压又犯了，把血压控制好就没事。

直到后来陆陆续续出现酱油尿和贫血等症状，他才意识到不对劲，经尿检和抽血化验显示尿蛋白2+、血肌酐为983.4μmol/L，已经达到尿毒症水平！

医生提醒，如果早点发现其实到不了现在这一步。

一、从一颗好肾到尿毒症有几步？

所谓尿毒症，实际就是肾脏功能衰竭后导致无法正常代谢，导致体内废物、尿素和多余的水分无法正常排出体外，长期滞留引起的一系列“中毒”症状。

最新的流行病调查数据显示，我国18岁以上慢性肾脏病的患病率达到了10.8%，其中慢性肾衰患者就有100万例左右，而慢性肾衰的终点就是“尿毒症”。

近年来，尿毒症发病率呈现年轻化趋势，10-30岁患者比例甚至占到总数的40%。

很多人一检查就是尿毒症，不明白自己怎么突然就尿毒症了？

其实肾衰并不是突然发生的，而是慢慢演化的过程。从正常肾脏发展到尿毒症，通常会经历4个阶段：

首先是肾功能下降，日常可能没什么症状，随着病情发展，可能会出现贫血、乏力、专注力差等症状；这时候可能就演化到第二阶段肾功能不全，肾脏开始无法正常排泄和代谢；

随着肾功能持续恶化，就会走到第三阶段肾功能衰竭，患者症状会更严重，夜尿增多，而且血肌酐和尿素氮指数也很高；最后发展到终末期就是尿毒症。

二、这4个坏习惯一直在给肾脏“埋雷”！

肾脏比我们想象的要忙很多，它承担了尿液生成、体液平衡、内分泌正常等多个责任，是当之无愧的劳模代表，研究表明，一颗健康的肾脏每天总滤液量达180升，每小时过滤血液次数达15遍。

即使部分肾功能受损后，只要还有正常的肾单位，依然会维持人体运转代谢所需，虽然肾脏功能很强大，但它也是很脆弱的器官，一旦受损严重可能造成难以挽回的后果。

深圳市人民医院肾内科主治医师王圳提醒，日常的不良习惯是导致肾脏损伤的重要因素，尤其以下4个行为，可能在默默伤害的你的肾脏：

1、熬夜

肾脏排毒和代谢的时间往往是在夜间进行，如果长期熬夜，肾脏无法正常工作，也会导致体内代谢废物和毒素累积，增加免疫负担，也会影响肾脏正常功能。

2、憋尿

很多人习惯憋尿，其实这个习惯很伤肾，首当其冲就是括约肌或逼尿肌无力，增加尿频、尿急风险，加上尿液长期滞留，里面的细菌和有害物质也会给尿道以及肾脏造成感染、发炎相关疾病，进而损伤肾功能。

3、不当用药

很多人习惯身体有点不舒服就自行吃点药，比如常见的去痛片、抗生素、解热镇痛药。要知道肾脏是代谢药物的主要器官，有些药物还可能含有肾毒性物质，用药前最好咨询医师，避免不当用药。

4、重口味饮食

比如吃太咸，或者经常吃火锅、烧烤等高蛋白的饮食，导致肾脏代谢负担加重。摄入的盐分越多，钠水平也会越高，而肾脏是排泄钠的主要器官，长此以往也会增加肾脏负荷，不利于健康运行。

三、尿毒症是拖出来的，身体的4个异样很明显

发展到尿毒症之前还是有很多机会阻断的，尤其是早期出现以下这些肾病迹象，一定要引起重视。

1、水肿

当肾功能出现异常时，作为重要的人体水分代谢器官，水分排出不及时，会不断蓄积体内，导致水肿现象，比如早起后眼皮浮肿，久坐后下肢或双足水肿，以及手指肿胀表现。

2、尿液变化

肾脏功能异常的另一重要表现就是尿液，比如颜色、尿量、气味等，正常一天的排尿量在1000～2000 毫升，颜色呈现透明、淡黄色或黄色，气味较淡或者有点刺鼻的氨味，如果出现尿液过多、过频或者过少，出现泡沫尿、酱油尿、有刺鼻或者臭鸡蛋味，都可能是肾脏病的信号。

另外，蛋白尿指数也是反映肾脏健康的重要表现，一般超过100毫克/升或150毫克/24小时，也是肾病的重要表现。

3、皮肤瘙痒

肾病越发展，人体的尿素不能正常代谢后，也会表现到皮肤上，另外肾脏无法正常排毒，当毒素累积过多也会刺激周围神经病变，引起皮肤瘙痒。

4、血压持续升高

高血压也是肾脏受损后早期重要求救信号，临床上很多尿毒症患者在发病前都有过高血压病史，而且血压持续升高，也会对肾脏产生影响，如果检查发现血压一直高于正常值，最好及时关注肾脏健康。

5、难以纠正的贫血

肾功能衰竭过程也会加重贫血表现，而且这种贫血和普通贫血不一样，不能通过补铁或叶酸进行补充，本质是肾功能异常导致的促红细胞生成素分泌减少现象，随着贫血的加重，又会加速肾脏疾病进化，最终走向尿毒症！

为了避免尿毒症的发生，一定要重视以上症状，有身体不适不要忍，一定要及时就医，及早发现病症，把疾病控制在可控范围。

参考资料：

[1]《为什么得尿毒症的人越来越多？不是因为烟酒，这 3 个习惯你可能也有……》.科普中国.2022-08-22.

[2]《25岁小伙患上尿毒症！这5个行为，在给肾脏“埋雷”→》 .人民网科普.2024-07-16.

[3]《30岁就被确诊尿毒症！医生提醒：9个身体异常信号要注意！》.健康时报.2024-06-07.

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