妈妈姐姐同患癌，女子想“切乳保命” 专家：有遗传基因不一定会患癌

10月是世界乳腺癌防治月，根据重庆市卫健委发布的相关数据，2010年到2021年，重庆的乳腺癌发病率由22.89/10万上升至35.11/10万，近年来也一直排在重庆肿瘤发病的前几位。

一家五个女性三个都有乳腺癌

女孩提出切除乳房保健康

相关研究表明，近年来乳腺癌的发病呈现年轻化趋势，我国乳腺癌发病高峰年龄在45～55岁，在重庆，这个数据也在临床上有所表现。

重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心是重庆门诊患者最多的乳腺肿瘤专科之一，中心年门诊量超过6.5万人次，其中60岁以上占比约10％，45-60岁的患者占比45％，30-45岁的患者占比40％。而剩下的5％，则是30岁以下的年轻患者。

重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心，曾晓华正在看诊。 重庆大学附属肿瘤医院供图

“除了各种乳腺肿瘤相关疾病的治疗，近年来，越来越多的人对乳腺癌的预防更加上心。”重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任曾晓华介绍，他时常会在门诊碰到前来咨询预防措施的女性，其中大部分是家人患有乳腺癌。

家族中有乳腺癌病史的人群是乳腺癌高发人群，近3个月内，中心就接诊了两位不同程度的乳腺癌患者，而这两位患者的亲姐妹也都罹患乳腺癌。

今年60岁出头的何韵（化名）就是其中之一，10月初，何韵因为右侧乳房出现肿块到医院就诊，最终在该院确诊右侧乳腺癌，而就在三年前，何韵的姐姐确诊了乳腺癌并经过手术治疗，“没想到最终还是得了同样的病。”何韵回忆，当摸到肿块的时候，她就觉得自己应该是得了和姐姐一样的病。

曾晓华介绍，他也曾接诊过因为家人患上乳腺癌“未雨绸缪”的女性。其中一位30岁左右的女士，妈妈和两个姐妹都先后患上了乳腺癌，这让她非常紧张，她预约了曾晓华的门诊，提出希望可以切除乳房预防乳腺癌的发生，“她当时进行了全面检查，各项指标很正常，也并没有乳腺癌的相关征兆，最终，她也听取了我们的建议，每年进行筛查来预防。”

基因筛查走红

专家提醒：基因突变不一定会患癌

近年来，对于癌症的基因筛查也越来越受到大众的关注，一些有家族病史的人将基因筛查看成了判断自己是否会患上乳腺癌的依据。

曾晓华提醒，遗传、基因突变并不是乳腺癌发生的决定因素，只是其中一种重要因素，“即使基因中乳腺癌相关基因发生了突变，也有可能并不会患癌。”曾晓华提醒，P53、BRCA1/2是乳腺癌的易感基因，有条件的高危人群可以选择进行相关的基因筛查，但不要把筛查结果当作唯一的依据。

“相较而言，乳腺癌患者中，由于遗传引起的还是少数部分，更多的是后天因素导致，并不是说我家里没有家族史我就可以放任不管。”曾晓华提醒，长期饮酒、吸烟、熬夜，饮食习惯以高蛋白和高脂肪为主，谷物及蔬果吃得少的人，月经初潮年龄早、绝经年龄晚的人，未生育、未哺乳，有流产史的，也相比一般人更容易患乳腺癌。

一般人群和高危人群，预防乳腺的关键都是定时进行必要的乳腺癌筛查，做到早发现早治疗，而不是迷信于基因筛查。

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乳腺癌高危人群有哪些？

① 有明显的乳腺癌遗传倾向者。

② 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌病史的患者。

③ 既往30岁前接受过胸部放疗的人群。

④ 利用Gail模型风险评估5年≧1.67%的人群。

如果你是乳腺癌高危人群：

① 推荐起始年龄更早（<40岁）开展乳腺筛查。

② 每年1次乳腺X线检查。

③ 每6～12个月1次乳腺超声检查。

④ 每6～12个月1次乳腺体检。

⑤ 必要时每年1次乳腺增强核磁MRI。

如果你是一般人群：

20~39岁：不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查。

40~70岁： ① 适合机会性筛查和群体筛查。 ② 每1～2年进行1次乳腺X线检查。 ③ 对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

70岁以上 ：① 适合机会性筛查。② 每1～2年1次乳腺X线检查

上游新闻记者 石亨

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