气管镜手术前后护理的注意事项

纤维支气管镜，又称为气管镜，是一种细长且柔韧的医疗设备。它能够深入患者的下呼吸道，甚至达到更远的地方，如气管和支气管。在进行检查时，医师可以通过显示屏观察镜头的实时图像，或直接使用眼镜观察病变部位。纤维支气管镜是诊断和治疗呼吸道疾病的重要工具，尤其对于那些位置较深、难以通过常规检查发现的疾病具有显著的优势。在必要时，纤维支气管镜还可以与相应的设备配合，进行活体检测或介入性手术。然而，许多患者及其家属对于气管镜手术前后应注意的事项并不了解。因此，本文将详细介绍气管镜手术前后的护理要点，以帮助患者更好地应对这一过程。

一、术前需要做哪些准备

(一)心理护理：术前患者往往会出现紧张、恐惧等情绪，护士应耐心安慰患者，讲解手术的必要性、安全性和可能的风险，使患者树立信心，积极配合治疗。

(二)健康教育：向患者及家属介绍气管镜手术的原理、方法、术后可能出现的并发症及预防措施，使患者充分了解手术过程，消除恐惧心理。

(三)术前检查：协助医生完成术前相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保患者身体状况适合手术。

(四)禁食：根据医嘱，术前6~8小时内禁食，以防术中呕吐引起误吸。

(五)术前用药：根据医嘱，术前给予镇静剂、抗过敏药物等，以减轻患者的紧张情绪，降低术中并发症的发生。

二、术中怎么配合

(一)体位护理：患者取仰卧位，头部稍后仰，保持呼吸道通畅。护士应密切观察患者生命体征，如有异常应及时报告医生。

(二)麻醉护理：气管镜手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。护士应密切观察麻醉效果，如有不适，应及时调整麻醉药物剂量。

(三)呼吸道护理：术中应保持患者呼吸道通畅，如有分泌物堵塞，应及时吸除。同时，护士应注意观察患者呼吸频率、节律、深度等，如有异常应及时报告医生。

(四)器械管理：护士应熟悉气管镜手术所需的各种器械，确保器械齐全、性能良好。术中密切配合医生操作，及时传递所需器械。

三、术后护理需要注意的事项

(一)观察生命体征：术后应密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，如有异常应及时处理。

(二)呼吸道护理：术后应保持患者呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、咳嗽，以排出气道内分泌物。如有黏稠痰液，可给予雾化吸入治疗。

(三)镇痛护理：术后患者可能会出现疼痛不适，护士应根据医嘱给予镇痛药物，并观察镇痛效果。

(四)饮食护理：术后6~8小时内禁食，之后逐渐恢复流质饮食。如有恶心、呕吐等症状，应暂停进食，待症状缓解后再逐渐恢复饮食。

(五)活动护理：术后患者应适当活动，以促进血液循环、预防肺部感染。但应避免剧烈运动和重体力劳动。

四、并发症的预防与处理

(一)出血：术后应密切观察患者有无出血倾向，如鼻出血、咯血等。如有出血，应及时处理，如止血、输血等。

(二)感染：术后应注意患者呼吸道卫生，定期更换床单、被罩等，防止感染发生。如有感染迹象，应及时给予抗生素治疗。

(三)气胸：术后应注意观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难、胸痛等症状，应及时排除气胸的可能。

(四)喉痉挛：术后应注意观察患者喉部情况，如出现喉痉挛症状，应及时给予解痉药物治疗。

五、出院指导

(一)饮食调理：出院后应注意饮食调理，多吃有营养的食物，避免辛辣、刺激性食物。

(二)锻炼：出院后应适当进行活动锻炼，如散步、慢跑等，以增强体质、提高免疫力。

(三)定期复查：出院后应定期到医院进行复查，如胸部X光、血常规等，以确保病情得到有效监测和控制。

(四)注意呼吸道卫生：出院后应注意呼吸道卫生，避免感冒、上呼吸道感染等疾病的发生。

(五)遵医嘱用药：出院后应按医嘱用药，如抗感染药物、止咳药物等，控制病情、预防复发。

六、家庭护理注意事项

(一)环境清洁：家庭环境应保持清洁、通风，避免空气污染。

(二)生活照顾：家人应关心患者的日常生活，如饮食、睡眠等，帮助患者度过康复期。

(三)心理支持：家人应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者树立信心，积极面对疾病。

总而言之，气管镜手术前后的护理工作对于患者的康复具有重要意义。护士应根据患者的具体情况，采取相应的护理措施，确保患者安全度过手术期和康复期。

黄菁雯 贵港市人民医院