支气管扩张症的护理

杨先生最近一段时间总是反反复复地咳痰、咳嗽、气促，有时候午睡起来，痰液就像喷泉一样不断涌出，甚至不咳嗽也会有痰，一弯腰就能咳出痰，基本上每天都要吃消炎药，听完杨先生的主诉后，医生给杨先生安排了检查，检查结果显示杨先生为支气管扩张症。由于杨先生痰液很多，所以为杨先生提供了祛痰治疗，再配合有效的护理措施，杨先生病情渐渐稳定了。那么，是什么原因引起支气管扩张症的？又应该如何进行护理？本文就来为您解答。

一、引起支气管扩张症的原因有哪些

(一)支气管壁损伤。支气管壁损伤可能由多种原因造成，是造成支气管扩张的重要原因。

(二)支气管—肺组织感染。感染会造成管腔黏膜充血水肿、分泌物堵塞，支气管无法顺畅引流，感染加重。支气管扩张和感染之间具备密切联系，一旦感染，发生支气管扩张症的可能性更大。

(三)支气管堵塞。有很多原因导致支气管堵塞，比如，肺结核、支气管肿瘤、异物等引起支气管狭窄、堵塞，一旦堵塞，势必造成远端支气管—肺部感染、肺不张，收缩肺体积，加大胸腔负压，形成支气管扩张。

(四)先天性发育缺损、遗传。此病因不太多见，支气管软骨、纤毛细胞存在不正常的发育情况，会出现鼻窦炎、内脏位置移动的情况，很容易出现支气管扩张症。或者出现支气管先天性发育障碍，如巨大气管—支气管症，多因先天性结缔组织不正常、管壁薄弱导致扩张。

(五)免疫功能异常。免疫功能异常可能造成呼吸道的反复感染，呼吸道的反复感染可能造成支气管壁的损伤，进而发展成支气管扩张。

(六)其他。肺囊性纤维化也会形成支气管扩张症，因支气管黏液腺分泌很多黏稠黏液，在支气管内潴留大量分泌物，形成肺不张、感染，或者堵塞支气管，引发支气管扩张症。

二、支气管扩张症该如何护理

(一)健康教育。由于很多病人对支气管扩张症缺少了解，都是听朋友说或在网上搜索疾病相关知识，很容易陷入误区中，失去治疗信心。所以，护理人员应及时告诉病人、家属关于支气管扩张症的相关知识，如什么原因引起的疾病发作、有哪些影响因素、呼吸道感染预防的重要性、有哪些治疗方法、日常生活如何预防护理，以及关于疾病的相关注意事项，提前让病人对支气管扩张症构建初步了解，做好心理建设工作，以便主动配合医护人员完成相关的治疗操作。此外，叮嘱病人不能受凉，生活中要注意不能让刺激性气体吸入肺部，如果过去有吸烟情况，最好戒烟。

(二)病情监测。治疗后的一段时间内，护理人员要密切监测病人排出痰液的颜色、性状、量、气味，如果有必要，建议将痰液标本送至病理科检验。了解患者呼吸是否困难、咳嗽严不严重，是不是和肺部感染有一定的关系，患者日常可使用便携式指脉氧仪监测血氧，一旦发生呼吸困难等缺氧情况，观察病人咯血次数、量，是否出现过窒息情况，如果存在以上情况，病人、家属要第一时间联系医护人员，便于其尽快处理。

(三)饮食护理。建议为病人提供高热量、高蛋白质、维生素丰富、容易消化的食物，多吃一些含铁类食物，可以改善贫血症状。每天多吃新鲜的绿色蔬菜，饭后适当吃点小水果，促进提高支气管黏膜的抗病力。如果病人咯血，可能是吃了生冷、过烫的食物，建议饮食上吃温热食物，少吃多餐。病人咳痰后、进食之前要漱口，可以去除痰臭，增加病人食欲。为了方便痰液稀释，鼓励病人多喝水，饮水量不能低于1500~2000mL/天。

(四)心理护理。多数病人被病情折磨，难免心情抑郁、紧张，整日郁郁寡欢，作为护理人员要主动了解病人的心理状态，通过和病人聊天，鼓励病人诉说内心的不良情绪，护理人员要耐心倾听，尽可能不随意打断，待病人主诉后，护理人员帮助病人分析原因，并告诉病人在感觉心情烦闷的时候，听听音乐、看看电视，或和家里人、其他病友一起斗地主、下象棋，能够暂时转移注意力。必要情况下，可以为病人介绍预后性良好病例，提高病人治疗的自信心。

潘垚 广西壮族自治区贺州市人民医院