慢性支气管炎如何护理

何夏源 防城港市防城区人民医院

慢性支气管炎是指支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，常伴有喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，该病可发生于任何年龄，但以中老年人为多见，常于秋冬季节发病，急性发作时症状明显加重。急性发作时控制治疗原则应以抗感染、止咳祛痰为主，缓解期治疗的目的是控制炎症和预防急性发作。

一、慢性支气管炎患者饮食注意事项

宜多食富含维生素A、维生素C的食物，如蔬菜、水果等。多饮水，促进痰液排出。

饮食应富含营养及足够热量，可多食瘦肉、鸡、鱼、虾、豆制品及新鲜蔬菜和水果，如百合莲子粥、银耳冰糖雪梨粥等。

饮食要清淡，以少量多餐为宜，忌食肥甘厚味。

戒烟酒。吸烟是慢性支气管炎发病的主要诱因之一，戒烟是治疗慢性支气管炎的根本措施，也是预防慢性支气管炎复发的关键所在。

注意营养均衡，患者可采用低热量饮食。

二、慢性支气管炎患者日常生活注意事项

加强锻炼，提高机体抵抗力。适当的体育锻炼能提高机体抗病能力，减少疾病发生，改善肺功能，慢性支气管炎患者应根据自己的身体情况选择适合的运动项目，如慢跑、散步、太极拳、游泳、骑自行车等。

注意防寒保暖，防止感冒。寒冷季节注意保暖，特别是冬季出门时要戴口罩。

注意休息。若患者休息不足，则可能导致机体免疫力功能下降。

保持良好的家庭环境卫生。经常打扫房间，保持室内空气流通，保持空气清新，避免烟雾、粉尘对呼吸道的刺激和伤害。

三、如何观察慢性支气管炎患者病情变化

观察患者的生命体征。应注意患者呼吸是否平稳，有无呼吸急促、呼吸困难的现象，有无口唇、面色苍白等休克症状；注意是否出现感染征象，如：高热、寒战、头痛、全身肌肉疼痛、乏力等症状。出现上述症状应及时报告医生。

观察患者痰液的颜色和量。观察痰液的颜色，颜色较深时，应考虑呼吸道黏膜病变的程度。如：脓性痰是由于合并细菌感染所致；白色泡沫痰是由于黏液分泌过多引起；黄脓痰是由于肺内病变引起，如：肺气肿。痰液中若混有血丝时，应警惕肺癌的可能。

观察患者神志及精神状态的变化。观察神志情况，是否存在精神萎靡、烦躁不安等症状。注意患者有无剧烈咳嗽或呼吸困难症状加重，如有应立即通知医生并采取相应措施。

观察皮肤黏膜有无改变。观察皮肤黏膜是否有皮疹及瘀点等情况。

四、如何对慢性支气管炎患者进行心理护理

慢性支气管炎的发展和形成是长时间各种因素共同作用的结果，患者在疾病初期往往会出现焦虑、恐惧、抑郁等消极情绪，表现为对疾病的过分关注，对疾病治疗失去信心，并由此产生不配合治疗的态度。治疗慢性支气管炎除向患者宣教疾病相关知识，还应给患者提供心理护理，因为慢性支气管炎的治疗需要一定时间，医护人员做好患者的心理护理，告知患者慢性支气管炎是可以治愈的，提高患者信心，从而提高临床治疗效果。

需要注意的是，慢性支气管炎虽然是一种常见病、多发病，但其病死率不低，且随着年龄增长而逐渐增加，因此，建议患者及早接受治疗。同时，慢性支气管炎患者在饮食方面应注意多吃一些清淡的食物、新鲜蔬菜和水果等。

五、慢性支气管炎患者用药注意事项

按医嘱用药，不能随意加减药物。在应用任何一种抗生素之前，必须对患者进行临床诊断，以免发生抗生素耐药菌株的产生。对怀疑细菌感染的患者应按医嘱应用抗菌药物进行治疗，并定期复查，以免因抗生素的不合理使用而产生不良反应。

遵医嘱定时定量服药，切忌随意更改药物剂量或用药间隔时间。长期使用抗生素应定期监测血常规及肝肾功能，根据患者情况调整抗生素用量。

六、如何预防病情复发

吸烟是慢性支气管炎发病和死亡的一个重要因素，也是诱发急性发作和加重病情的重要原因。戒烟可明显改善慢性支气管炎患者的肺功能，从而减少急性发作。

预防感染。慢性支气管炎患者抵抗力下降时容易被感染而诱发急性发作或加重病情，因此，要积极治疗急性发作期患者的感染病灶。

预防感冒。天气变化时要注意及时增减衣服，避免受凉，以免加重病情。

防治过敏因素。哮喘和尘肺是慢性支气管炎常见的并发症之一，应积极治疗哮喘和尘肺。