支气管哮喘患者门诊护理

季节交替导致温度发生变化，直接影响着人们的生活。许多人会因为各种因素出现支气管哮喘，如遗传因素，因为家族史造成支气管哮喘易发生；环境因素是指空气中存在有害物质，导致患者出现过敏，诱发支气管炎；免疫系统决定身体的健康，当免疫系统发生异常或失调时，也会造成哮喘形成；慢性咽炎因素是指长期的气道炎症致使气道黏液分泌增多，气道肌肉不断收缩，造成气管阻塞和支气管哮喘发生，气道重构也是因为慢性炎症和肌肉收缩等问题诱发哮喘。随着季节变化，呼吸内科看诊的患者增多，大部分患者是因为支气管哮喘来进行治疗，但这些患者对于自身的病症并不了解。面对这一病情，患者应当如何护理？本文主要对支气管哮喘患者的护理进行相关科普。

一、什么是支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道疾病，简称为哮喘,主要以慢性炎症的反应为特征，临床反应主要有气急、胸闷、喘息与咳嗽等，多数发生在夜间和凌晨，轻微的反应患者可以自行进行缓解。哮喘的诱发因素有许多，如：气候因素、运动因素、呼吸道感染、精神和心理因素、缺乏微量元素和药物因素等。轻度患者发病前期一般伴有鼻塞、打喷嚏和眼痒，发作时会有焦虑、气短、呼吸频率增加等症状且有哮鸣音；中度患者活动时会感觉气短、心率加快，能够听到响亮的哮鸣音；重度患者休息时会感觉气短，只能单字表达，发病时大汗淋漓、异常焦躁，心跳快至120次每分钟；危重患者不能讲话、意识模糊，脉搏变慢。此外，哮喘患者还会出现发热、盗汗、青紫、咽痒和乏力等症状。为了明确是否为支气管哮喘，需要采用支气管激发试验阳性，去呼吸内科就诊，进行胸部X线检查、肺功能检查、呼出气一氧化碳检测、血气分析和过敏原检测等检查项目，并由医生据此判断哮喘程度，为患者选择适宜的药物，找出过敏原，预防哮喘发作。

二、支气管怎样治疗

(一)药物治疗

哮喘目前不能根治，医生往往建议患者采用药物治疗的方式。药物治疗分为两种，一种是控制性药物，另一种是缓解性药物。

控制性药物需要长期用药，患者主要依靠药物抗炎的作用促使哮喘病情平稳，其中包含吸入糖皮质激素和全身激素等药物。

缓解性药物也被称为急救药物，通过药物快速解除支气管痉挛的现象，常用的有速效吸入、短效口服β2受体激动剂等。

(二)手术治疗

手术治疗主要有围手术期哮喘管理和支气管热成形术，两者都能够降低哮喘急性发作的风险，减少患者哮喘的急性作用，从而改善患者对哮喘的控制水平。

三、支气管哮喘患者门诊护理

支气管哮喘是一种慢性疾病，此病症的患者需要进行长期的治疗与护理，以下是支气管哮喘患者门诊护理的方向：

(一)定期检测患者病情

为了减少患者的哮喘情况，减少危险因素，护理人员需要定期询问和观察患者是否有哮喘发作、呼吸困难等症状，将每个时段的情况记录下来。同时护理人员还需要观察患者的呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时发现患者存在的状况。

(二)树立正确心态

大部分支气管哮喘患者缺乏信心，这时便需要护理人员对患者进行鼓励，帮助患者调整心理，引导其树立信心。同时护理人员要对病人介绍此病症的情况，为其普及支气管哮喘病的相关知识、特点、药物使用以及预防措施，减少患者的担忧。

(三)确保用药正确

支气管哮喘病人需要长期的治疗，采用药物治疗的患者为了控制病情需要明确药物的使用方式，如用药的时间和数量，以及正确使用雾化器和吸入器等缓解设备的方法，一旦在使用过程中发现有不良的反应与问题，需要及时询问医生。

(四)保证房间洁净

支气管哮喘的诱发因素之一便是环境因素。面对患者需要长时间使用的房间，护理人员需要确保房间的洁净程度，空气中的灰尘和花粉等都是引起哮喘的重要因素，需要尽量避免。为了保证房间的洁净，护理人员需要做到定期更换床上用品、擦拭地面、家具和窗台等，墙壁也要定期清扫，避免病人接触致敏因素。

(五)保持室内湿度

干燥的空气能够引发支气管哮喘，护理人员需要注重控制室内湿度，可以利用加湿器保持室内的湿度，促使患者呼吸舒畅，减少病情发作的危险因素。

(六)应急处理方案

一旦患者发作哮喘，护理人员需要及时进行应急处理。因此，护理人员需要熟练掌握哮喘发作时的急救处理措施，例如了解能够快速缓解患者症状的支气管扩张剂等药物，以此保证患者的安全性。

四、支气管哮喘护理措施注意事项

确认药物使用方法：患者需要明确药品的使用剂量，仔细阅读药品附带说明书，避免使用错误，或者因为过度使用药物而产生依赖性和副作用。一旦出现口干、失眠和肌肉震颤等症状，需要及时前往医院就诊。

注意饮食健康：避免食用辛辣刺激的食物，注意饮食量，不能过饥或过饱，注意饮食均衡。

注意锻炼方法：可以采用散步和瑜伽等方式调节呼吸。

注意呼吸方式：正确的呼吸方式能够减轻哮喘症状，采用深呼吸和缓慢呼吸等技巧等。

李伟凌 广西壮族自治区桂平市人民医院