儿童腹部不适，胃肠道超声如何准确找到病因

儿童肚子痛，是每名家长都可能遇到的烦恼。对于年纪小、不能明确表达症状的儿童来说，腹部不适可能只是一个模糊的表现，但却常常让家长十分焦虑。究竟是消化不良、便秘，还是其他更严重的疾病？如何准确找到病因，避免盲目用药或过度担忧呢？作为医师，我想告诉各位家长，在面对儿童腹部不适时，胃肠道超声检查是一项非常有价值的诊断工具。它无创、准确、简单，能帮助医生快速判断病因，减少不必要的困扰和治疗错误。

一、什么是胃肠道超声

胃肠道超声是通过超声波技术，对儿童的胃肠系统进行检查。它使用的是一种非侵入性的声波，通过探头发出的高频声波传递到孩子的腹部，经过组织反射后，计算机将反射的信号转换成图像，呈现在显示屏上。超声检查无痛无创，安全性高，适合各种年龄段的儿童，尤其是婴儿和幼儿。

二、儿童腹部不适的常见原因

(一)消化不良。儿童胃肠功能尚未完全成熟，饮食不当或进食过快都会引起胃肠道不适，常表现为腹部胀气、腹痛等症状。

(二)便秘。便秘也是儿童腹部不适的常见原因之一，尤其是一些饮食习惯不规律的孩子，容易出现排便困难、腹胀等现象。

(三)胃肠感染。如病毒性或细菌性感染，也可引起肚子疼、腹泻、呕吐等症状。

(四)肠道气胀。儿童胃肠道内的气体积聚过多，常常导致腹部不适和胀痛。

(五)肠套叠。这是一种较为严重的肠道疾病，指的是一部分肠道套入另一部分肠道，造成肠道阻塞，症状包括剧烈腹痛、呕吐和腹部肿块。

(六)其他器质性病变。如肠胃功能紊乱、肠道畸形、消化系统肿瘤等。

三、胃肠道超声如何帮助诊断

(一)排除器质性疾病

胃肠道超声能够帮助医生排除一些较为严重的器质性疾病，如肠道畸形、肠套叠、肠梗阻等。这些病症往往伴随剧烈的腹痛和明显的症状，而超声图像能直观地显示肠道的形态和位置，帮助医生判断是否有肠道结构的异常。

(二)观察肠道的气体分布

在胃肠功能紊乱的情况下，腹部超声可以清晰显示肠道内气体的积聚情况，帮助诊断是否存在肠道气胀或其他功能性问题。这对于一些肠道气体过多引起的不适，有着重要的诊断意义。

(三)肠道运动评估

超声检查还可以通过观察肠道的蠕动情况，帮助判断是否存在胃肠道的运动障碍。例如，在肠道感染或消化不良的情况下，肠道的运动往往会减弱或紊乱，超声可以实时监测这一情况，协助医生做出更准确的判断。

(四)诊断胃肠道疾病

对于一些消化不良、胃肠功能障碍的儿童，超声能够观察到胃部和肠道的充盈状态、胃壁的厚度以及肠道内容物的分布。这些信息有助于诊断如胃炎、胃溃疡、肠道炎症等胃肠疾病。

(五)辅助判断腹部其他器官的病变

超声不仅能够检查胃肠道，还能观察到肝脏、胆囊、脾脏、胰腺等其他腹部器官的情况。有时候，儿童腹部不适可能并非源自胃肠道，而是与其他腹部器官相关。例如，胆囊炎、胰腺炎等疾病也可能表现为腹部不适，通过超声检查可以帮助排查这些潜在问题。

四、胃肠道超声检查的优势

(一)无创、安全

超声检查是一种无创的检查方式，完全不需要插管或使用辐射，安全性高，尤其适合婴幼儿和儿童。

(二)实时动态观察

超声能够实时显示儿童腹部器官的影像，帮助医生动态观察胃肠的运动和气体情况，有助于及时作出诊断。

(三)快速、简便

胃肠道超声操作简便，不需要特殊的准备，也不需要长时间等待，可以在短短几分钟内完成，大大提高了诊断的效率。

(四)可重复性强

超声检查可以根据需要多次进行，不会对孩子的身体造成任何负担，家长可以在医生的建议下根据情况带孩子多次复查。

五、结语

在儿童腹部不适的诊断中，胃肠道超声能够帮助医生快速排查胃肠道疾病，精准地确定病因，并为治疗提供科学依据。作为家长，当孩子出现腹部不适时，及时就医并配合相关检查，是保证孩子健康的最佳方式。通过科学的诊断，我们不仅能够为孩子提供更准确的治疗，也能减少不必要的焦虑和误治。

阳佩 广西玉林市妇幼保健院