慢性支气管炎护理知识

本文转自：右江日报

一、什么是慢性支气管炎

慢性支气管炎，简称“慢支”，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以慢性或反复性咳嗽、咳痰为主要症状。每年发作至少持续3个月，连续2年以上，并排除心肺其他疾病引起的上述症状。常反复感染而急性发作，可发展为慢性肺源性心脏病。

二、常见病因

吸烟、受凉、伤风、吸入粉尘、机体过敏、气候变化、大气污染及频发感染等因素，刺激支气管和细支气管，导致这些管道的黏膜变厚，扭曲变窄，并被过多的黏液及管壁过度收缩而阻塞支气管，便会造成慢性支气管炎。

三、护理常识

（一）发热、气促、剧咳者，嘱其适当卧床休息；吸烟病人要戒烟，避免吸入烟尘和有害气体。

（二）注意随着季节的变化及时增减衣服，避免受凉；冬天外出戴口罩和围巾，预防冷空气刺激及伤风感冒。

（三）帮助痰多而咯痰不畅的病人排痰。病人咳嗽时，护理者轻轻拍其胸部、背部，使痰液移动；劝病人多饮开水，以使痰液稀释；雾化吸入可使气管内分泌物湿化，易于咯出。

（四）鼓励病人参加力所能及的体育锻炼，以增强机体免疫力和主动咳痰排出的能力。

（五）长期大量咯痰者蛋白质消耗较多，宜给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食，要控制食盐，避免摄食刺激性食品。

（六）危险信号：慢性支气管炎病人，呼吸困难日益严重，且咳嗽的性质也发生了变化，这可能是肺癌前期的征兆，应及时去医院检查。

出现发热或咳血，年纪稍大者持续干咳，呼吸急促，痰量多，这些都是病情加重的信号，应及时就医。

四、健康指导

（一）如何做好饮食调养

1.忌食荤腥油腻之品。因“鱼生火、肉生痰”，故慢性支气管炎患者，应少食黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等，以免助火生痰。2.不食刺激性食物。不吃辣椒、咖喱、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物，避免刺激呼吸道使症状加重。菜肴调味也不宜过咸、过甜，冷热要适度，使支气管扩张，从而减轻咳喘症状。3.服氨茶碱平喘时忌食高蛋白食物（如烤牛肉）和咖啡，口服抗生素时不宜与食物同时吃，至少要间隔1小时，以免影响疗效。氨茶碱不宜与乌头、黄连、贝母合用，抗生素不宜与中药麦芽、谷芽、神曲、淡豆豉合用。

（二）如何做好预防保健

1.戒烟。吸烟是慢性支气管炎发生和发展最重要的因素。吸烟产生的尼古丁和焦油会损害呼吸道黏膜上皮细胞、纤毛、腺体，影响肺基质的修复功能。长期吸烟可引起慢性支气管炎的发生和发展，不断损害肺组织，导致肺功能下降，形成肺气肿。吸烟又可降低呼吸道的免疫功能，容易诱发呼吸道感染。因此，慢性支气管炎患者一定要戒烟，越早越好。很多患者由于及时戒烟而避免了肺气肿和肺心病的发生。2.加强体育锻炼。锻炼有助于增强体质，提高抗病能力。3.脱离烟尘环境。烟雾、粉尘机烟尘中携有二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等，能损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能而引发感染，因而应做好防尘、防毒、防大气污染。

（三）如何进行康复锻炼

1.尽可能参加适宜的户外运动，例如步行就是“老慢支”（老年性慢性支气管炎）的最为适宜的户外运动锻炼项目。只要身体条件允许，就要长期坚持下去，每日步行3000米或更多一些，对改善“老慢支”病情和预防骨质疏松都有好处。2.经常吹笛。吹笛能使膈肌运动范围增大，使肺泡开放数目增多，改善呼吸功能，缓解呼吸困难和缺氧现象。但有严重肺气肿的人不宜吹笛。3.夏季游泳。夏季经常游泳，能改善肺的通气功能，提高呼吸效率。

（四）慢性支气管炎病人进入秋冬季节应注意什么？

在一年中，慢性支气管炎发病主要是在立冬至立春这段时间内。秋冬季节，昼夜温差大，室内外冷热变化剧烈，而呼吸系统对寒冷的刺激较为敏感。寒冷导致体表血管收缩，不仅降低了皮毛的屏障功能，而且对吸入的冷空气起不到加热作用，使呼吸道黏膜受到寒冷的刺激，易诱发慢性支气管炎急性发作。因此，慢性支气管炎已急性发作者应尽早去医院诊治，以防疾病进一步发展。应注意，不论采用中西医哪种治疗措施，一定要遵守医嘱治疗，决不要半途而废。同时，感冒是诱发慢性支气管炎急性发作的主要原因，因此，慢性支气管炎病人预防感冒非常重要。

□张思怡（田东县人民医院呼吸内科）