【医学小常识】“阳光型”抑郁，可能就在我们身边……

本期专家：北京中医药大学东方医院 心身医学科 主治医师 丁一芸

离歌手李玟离开大家已经有10多天了，相信仍有不少人沉浸在悲痛和惋惜中。刚得知消息的时候怎么也不敢相信给我们带来这么多欢乐的一代唱跳天后竟然也会因为抑郁症离世。在她灿烂笑容的背后，究竟隐藏了多少不为人知的痛？面对阳光、微笑型抑郁症，我们能够做些什么？

在绝大多数人的认知中，抑郁症患者往往存在典型的情绪低落、精力减退、社交减少、社会功能严重退缩，甚至自伤自杀。但是生活中，也有一部分抑郁症患者，他们在外人看来乐观、积极向上、是事业的强者，然而内心却痛苦不堪，执着不能自洽。从精神心理的角度，这种现象被称之为“阳光型”抑郁，也叫“微笑型”抑郁。

在娱乐圈，这种微笑型抑郁症去世的明星不在少数。2003年4月1日，张国荣从酒店一跃而下，结束了自己的生命，即使深陷抑郁症的痛苦，张国荣在荧幕前也一直保持幽默风趣，永远得体。那个爱笑腼腆、阳光帅气的大男孩乔任梁也以自杀的方式结束了自己年轻的生命。据统计，“阳光型”抑郁症更容易侵袭高学历、多阅历的人，或是事业有成之士。比如英国前首相丘吉尔、喜剧大师卓别林等也都曾深受此困扰。

“阳光型”抑郁症的患者，往往自身的性格大多是乐观积极、充满激情的，因其自身人格魅力，常给周围的人带来阳光和快乐。同时，他们追求完美、自我要求严格、在工作中往往表现的非常出色，因此也将更多的压力、委屈、脆弱和抱怨压抑心里，习惯了“勇于向前、不流泪、敢于担当”等各种标签；或是为了不让别人失望，常以微笑和不断奋进掩饰自己的真实情绪。

然而，微笑的背后不是释然，曾经经历的痛苦、委屈和脆弱仍然存在，这些被压抑的负面情绪长久得不到宣泄，累积到一定程度就会爆发。最终造成内心日益虚弱的“坚强自我”与不断增加的“无能自我”之间强烈的对立与冲突，日久导致心理防线进一步坍塌。到最后，或许就会因为一件微不足道的小事，成为压死骆驼的最后一根稻草。

那么，面对“阳光型”抑郁症，我们能够做什么？

1、首先，卸下微笑的面具，接纳自己的种种负面情绪。我们享受愉悦，分享快乐，但同时也要接纳自己的负面情绪。压力也好、委屈也罢，或是脆弱，都是情绪的一部分，找些空间和时间，让内心的负面情绪有出口，能够得到释放，而不是一味地压制或者忽视。

2、其次，改变认知，要学会接受不完美的自己。从某种程度上来说，过分追求完美可能是一种伤害自我的武器，零容错率、满足所有人的期望，不断的赞赏和鼓舞会在内心塑造出一个虚假的自我，并陶醉其中，从而忽视自己真正的内心。然而并无十全十美之事，一旦挫败，或者在别的方面不如意，就会带来强烈的内心冲突甚至自我毁灭。因此，要学会适当放低对自己要求的标准，学会放过自己。

3、再次，建立积极的支持系统。朋友、家人、亲友都是我们可以求助和倾诉的对象。但自己意识到有情绪问题，我们可以和朋友、家人等倾诉，有时候真的说出来会好很多。同时，还可以进行运动、旅行等等，选择一些让身体和心理都能放松下来的事情做做。

4、最后，积极接受专业治疗。抑郁症不是情绪不好，不是笑一笑就过去了；而是一种疾病，属于精神障碍，需要专业治疗。一旦察觉到自己的情绪明显出现问题，并且影响到食欲、睡眠、社交、工作等各方面，一定要及时、及早就诊医院，积极进行专科治疗。

最后的最后，希望生活中的我们都能从心微笑，拥抱阳光！