北京石景山八大处中西医结合医院针灸科任加峰医生：壮医经筋疗法提醒——大好春光,不要被疼痛拖住了出游的脚步

任加峰副主任医师，非物质文化遗产“壮医经筋疗法”第五代传承人，师承经筋泰斗黄敬伟之嫡传人黄艺教授，从医30余年，擅长运用“非遗壮医经筋疗法”手势手法、经筋针刺法，多维精准消灶解结。

擅长治疗：胸痹、胸痛、胸闷、疼痛损伤类疾病、胃病、顽固性头痛、耳聋耳鸣、失眠、乳腺增生，慢性疲劳综合症等。

出诊时间：周二上午、周六下午

足底筋膜炎是由于运动引起的慢性累积损伤。

足底筋膜炎的常见症状：足跟底下靠近内侧的区域或（和）足弓内疼痛，特别是在刚起床后步行时。在着地及足抬离时剧烈灼烧样疼痛，或静息时持续性钝痛，或者都有。用力按压足底靠近足跟的部位疼痛最为明显，疼痛随着负重停止而减弱。

足底筋膜炎病因、病机

长时间登山、长跑及逛街走路、经常训练过度，突然增加跑步里程、突然进行速度训练、长期穿压力不均的鞋子、不重视拉伸小腿肌肉都会对足底筋膜产生额外压力，导致足底或足跟部疼痛不适。

1、机体自身动态活动、力学因素

足底筋膜是一条结缔组织，沿着足部的底下，从脚跟连到脚指。人体在没有负重的情况下走动时，足尖着地，足跟提起，依靠足尖对地面施加的压力，推动人体浅筋。这时，足尖既承受人体的全部重力，又担负人体前进的启动力及平衡力。

足尖对地面施加的作用力越大，前进的速度就越快。当行走时，巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区内，如姿势不当或力度不均衡的反复牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛。

2、外界异常气候变化因素

《素问·长刺节论》中有：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹”。《黄帝内经》中称之为“踵痛”，称“风寒湿三气杂至，合而为痹。”感风、寒、湿邪使机体局部气行阻滞、血行不畅，影响筋功能发挥产生筋脉拘急等病理变化。

或因人体虚，肝肾之精不足，经筋失养，气血不足，加之积累性劳损，如久行、久立损伤足跟局部的经络及经筋，气血暗耗，经筋之气不畅筋脉痹阻，足跟部经脉循行瘀阻，不通则痛，遂发本病。

足底筋膜炎的经筋治疗方法

从人体十二条经筋图线分别循行于人体四肢、全身各处，前后联系起来综观人体的十二经筋图线，是作用力与反作用力的辩证关系，也是经筋图线产生的机制与特点。

人体呈扁圆形的立体形态结构，某一局部肌筋的损伤，不仅只会发生一个侧面反应的累及，而是四个侧面的累及这便是“四维相代”。

肌体某一个点出现了筋结病灶，因病根不除，它会泛发，影响、牵扯其它的经筋，会演进导致“四维相代“进入失衡阶段，病变累及的受损面扩大，病情波及到肢体的内外及上下左右，成为经筋学所称之“线性病灶”及“多维性病变”。这便是经筋病灶的由点到线，由线到面，再由面的一维向多维性演变，最终导致点～线～面～及多维性病变系列形成之内涵。在经筋查灶及消灶过程中，必须树立四维观念，整体诊查病情，将隐伏的病变与明显的临床表现症候，全盘检出，整体全面地加以调治。这是经筋疗法整体观辨证施治的体现，称之为“多维系列解锁”疗法。

经筋疗法贯彻“以灶为腧”的诊治法则，认真查灶，明确病灶部位。在明了病情全貌基础上，首先对病症“来龙去脉”摸清，进行病灶的“标与本”论治，施以其所适宜的理筋手法，多维解锁解除足踝周围肌肉及韧带的病灶。

小腿后侧肌群，是人体走动及维持人体走动平衡的主要肌群，它与足部肌筋，成为协调人体动态活动的主要节段。小腿后侧中段查灶，病灶由足跟至中段，呈块状，中段向上，病灶呈Y字形，内侧为腓肠肌内侧头，外侧为腓肠肌外侧头，病灶呈块状凝结。病灶硬度越大，病情越严重。

对固结难解的筋结病灶，分别分次给予“固灶行针”点刺治疗，令线性、面性及多维性筋结的病变系列全面松解，提高关节周围的稳定性，改善肌肉的力量和韧带的弹性，使肢体的气血畅通，筋舒络活，配合规范的康复方案，从而根治疾病。

足底筋膜炎的预防

1. 休息、减少负重运动

不要长时间站立或行走，运动 1 个小时，建议休息 10 分钟。及时缓解疲劳。

2. 换双合适的鞋或鞋垫

建议穿运动鞋或坡跟鞋，有点后跟（跟高约 1.5～2 cm）告别恨天高，穿平底鞋和帆布鞋可以垫一双专用足跟垫，垫高脚后跟，让周围肌肉和韧带放松，缓解疼痛。

3. 巧用冷敷和热敷

专业运动员在剧烈运动或运动损伤后会及时冷敷来减少无菌性炎症的发生，保护身体免受或少受疼痛之苦。而恢复期（受伤后 48 小时）适当的热敷，又能有效地缓解疲劳，促进炎症吸收，降低疼痛的程度。推荐每次冷敷、热敷的时间为 15～20 分钟，一天 2～3 次。最好隔层毛巾，避免冻伤或烫伤皮肤。

4.控制自身体重

注意控制自身的体重，而且要尽量避免负重，减少重量对脚后跟的冲击。

5. 颠脚跟训练

练习时要充分提脚跟，然后缓慢下落至一半的距离时改为快速落下脚跟，即颠足震动脚跟。这样可以加强足部的感觉，锻炼人的平衡能力，中老年人常练习可以防止摔倒。颠足产生的震动对足跟脂肪垫起到良性的按摩作用，可以缓解足部疼痛。责任编辑：王怡萱(EN097)