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卵巢低反应，你知道是怎么回事吗？
相信大家都知道，受孕是一个比较复杂的过程，有很多因素影响着受孕率，比如通畅的输卵管、优质的卵泡等，这样才能完成孕育。
如果女性排出的卵泡不正常，则会直接影响到受精卵质量，甚至影响孕育质量。所以，卵泡只有长到正常大小，然后成功排出，才能保证受精卵的质量。这个时候就需要促排卵。但同样是促排，为什么有的促的好，有的反复用药，卵泡数却依旧很少呢?
什么是卵巢低反应?
卵巢低反应(POR)是指在促排卵过程中出现卵巢反应不良，卵巢刺激周期发育的卵泡少，周期取消率高，获卵数≤3枚，临床妊娠率低的情况。
通俗点来讲，就是在促排卵过程中，卵巢对促卵泡生长素反应不良，即使使用超大剂量的促卵泡素，也无法产生足够数量的卵泡，或卵泡生长缓慢，激素水平不够。
卵巢低反应如何诊断?
过去卵巢低反应的诊断标准不统一，直到2011年ESHRE组织对卵巢低反应给出了确切的定义，以下3条中至少两条就可以诊断：
1、高龄(≥40岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素。
2、前次IVF周期卵巢低反应，常规方案获卵数≤3个。
3、卵巢储备功能检测异常：包括窦卵泡数(AFC)为5~7个，或抗苗勒氏管激素(AMH)为0.5~1.1ng/ml。如果年龄或者卵巢储备功能检测正常，患者连续两个周期应用最大化的卵巢刺激方案仍出现卵巢低反应，也可以诊断。
影响卵巢低反应的因素有哪些?
初始卵泡数量不足、卵泡池的耗竭、加速的卵泡丢失、卵巢卵泡功能异常、信号缺陷、酶缺陷、自身免疫等可导致卵巢低反应。
哪些人容易出现卵巢低反应?
①高龄：随着年龄增加，卵巢反应性降低。
②遗传因素：如染色体数量异常，唐氏综合征，Xp、Xq基因巨大缺失，某些相关基因突变。
③获得性因素或后天因素，如：子宫腺肌瘤，化学或放射线(放疗或化疗)，卵巢手术史(卵巢良恶性肿瘤手术)。
卵巢低反应如何治疗呢?
卵巢低反应者辅助生育的成功率大大降低，为10%~25%，年龄越大成功率越低，但不等于没有生育的机会，医生会根据患者个体特点，制订个体化治疗方案，调整促排卵方案。
在临床过程中，一般会先尝试稍作改良的控制性卵巢刺激方案(COS)，如果还失败，医生可能会给你尝试微刺激和自然周期方案。
对于反应特别低的患者，无论怎么用药，卵泡都涨不起来，卵巢储备功能很低的人群，医生可能会直接上微刺激和自然周期方案。
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