女性不同时期查性激素的意义您了解吗？

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如果排卵和月经规律的女生，分别在月经第3天，也就是是卵泡期；月经第14天，是排卵期；和月经第28天，是黄体期马上结束，即将迎来新的月经周期，来医院检查激素，得到的数值是差别很大的。

因此，医生通常都说月经第2-4天之内来医院查性激素的，月经来的第2-4天之内查基础激素，这个时间段属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能，看卵泡期体内激素水平的状况，并不是说其他时间过来查性激素结果就不准。但对于月经不规律长期不来的患者，想急于了解患者排卵情况，则随时可以检查。比如多囊卵巢综合征患者，月经长期不来或者月经紊乱，卵泡期可能长达几个月，这种情况，医生可能随时进行查激素，就会发现患者一直处于卵泡期或黄体期。

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卵泡早期(月经2~4天)：

基础LH和FSH正常值为3～7IU/L。

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卵巢功能衰竭：

基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。

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提示下丘脑或垂体功能减退：

基础FSH和LH均为低促性腺激素闭经，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。

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卵巢储备功能不良（DOR）：

基础FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和促性腺激素的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。

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DOR：

基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。

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多囊卵巢综合征（PCOS）：

基础LH/FSH﹥2～3，可作为诊断PCOS的主要指标，基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高。

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如果检查2次基础FSH＞20IU/L

可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。

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不孕症患者在不同时期查性激素意义不同：

卵泡期（月经来的第三天）是查基础内分泌：这时候，LH与FSH均应位于3-7IU/L，如果FSH高于10以上提示卵巢储备不良；E2应小于50pg/ml，若高于50pg/ml提示卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次；孕酮肯定是很低的，所以有的医生这时候查只查性激素五项不查孕酮就是这个道理。

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排卵期（月经中期）检查：

这时候主要查E2、LH，FSH，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，目的是看有无排卵前LH和E2峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测，是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳。

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黄体期检查：

主要查E2、LH、P值，此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确（抽血后7天左右月经来潮）而此时孕酮水平15nmol/L，以下的话可考虑诊断：黄体功能不足。

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闭经或月经紊乱：

很久没来月经或者月经不规律，根本不知道是月经周期的哪一天，可以任一时间抽血，根据激素水平可以判断，是早卵泡期、排卵期、黄体期，并且最好做B超观察子宫内膜厚薄、卵泡的大小以及黄体。

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痤疮或者多毛：

月经第2-4天抽血，如果只看雄激素，可以任一时间抽血。

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注意：

抽血之前1月内不能应用激素类药物；有时一次结果不能说明问题，还需要复查；早晨空腹或早餐吃纯碳水化合物（米粥、馒头等），不要吃得过饱，到医院后清醒静坐半小时后再采血，为了减少刺激，最好“一针见血”，是为了避免泌乳素检查的误差。