从性激素六项看女性生育力，全面解读性激素六项指标！

性激素六项是生殖医生常用的检查之一。但这六项具体包含什么？哪些人需要查？什么时候查？各项指标分别有什么意义？检查结果要怎么看？大家还是一头雾水。

01哪些人需要查激素六项？

性激素六项包括促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成素(LH)、垂体泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）这六项，主要用于评估男女生殖内分泌功能的。

如有以下情况，建议查一下激素六项：

1、女性出现月经不调（闭经、月经紊乱等）或有痤疮、肥胖、多毛等；

2、阴道异常出血、妇科相关肿瘤及进入围绝经期；

3、女性不孕，男性不育；

4、计划进行辅助生殖，即试管婴儿；

5、男性患者有阳痿、性功能障碍等疾病及出现精液异常（少精、弱精、死精等）；

6、性激素相关肿瘤。

02性激素六项检查时间

检查基础性激素一般选择在：月经第2-4天取血（早卵泡期），主要评价卵巢功能。

月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，子宫内膜厚度＜5mm，也可做为基础状态。

测睾酮T、泌乳素PRL可在月经周期任何一天。

测孕酮P（黄体功能）在周期第21天或女性基础体温上升7天，闭经可在任何一天。

03性激素六项指标怎么看？

面对不断变化的数值，很多女生经常一头雾水，不知道这些数值代表什么意思？怎么通过这些数值来看自己的生育力？下面有详细关于性激素六项指标的详细解读。

卵泡刺激素（FSH）

由腺垂体分泌的糖蛋白激素，促进卵泡生长发育，活化颗粒细胞内的芳香化酶，促进雄激‍‍‍素转变为雌激素，是评估卵巢功能的良好指标。

正常的育龄期妇女，FSH在4-6.8IU/L是最好的表现。

早卵泡期FSH>10-15IU/L，提示卵巢功能减退。

FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭，是诊断绝经的临界值。‍‍‍

FSH异常升高可能意味着：

卵巢储备下降、卵巢功能不全、卵巢功能衰竭、卵巢早衰和卵巢储备功能不良。黄体生成素（LH）

由腺垂体分泌的糖蛋白激素，促进成熟卵泡排卵，排卵后，LH可促进颗粒细胞黄素化，并促使黄体分泌雌‍‍激素和孕激素，也是评价卵巢功能的指标之一。

LH在卵泡早期处于较低水平，在排卵前24小时左右达高峰，LH峰是即将排卵的可靠指标；排卵多出现在LH峰启动后32-36小时。

基础LH水平应该是＜10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰，均值为52.98±24.35IU/L。

突然升高的LH分泌到尿中，维持数小时消失，然后排卵发生。因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性，那么可能24小时至48小时之间就排卵了。

除了监测排卵的用途以外，LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。

LH和FSH>4０IU/L为高促性腺激素（卵巢性）闭经，即绝经；

FSH和LH均＜5IU/L，为低促性腺激素（下丘脑或垂体性）闭经，如席汉综合征；

血LH／FSH比值＞2～3或LH＞25IU/L为多囊卵巢综合征（PCOS）参考诊断指标之一。

（注意LH及LH/FSH比值并不是诊断多囊卵巢综合征的必要指标）‍‍。雌激素（E2）

由卵巢产生，在排卵期达到高峰（第一峰＞200pg/ml），提示卵泡发育成熟；排卵后‍‍快速下降，排卵后7-8日，再度上升形成第二峰；妊娠期的胎盘可以大量产生雌激素。

早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55pg/ml，通常在20-50pg/ml之间。

早卵泡期（月经期）E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳，如果此期数值超过100pg/ml，则代表卵巢储备功能较差。

E2＞9pg/ml，为性腺功能启动的标志，青春期前测定可辅助判断是否为性早熟；也可用以评估是否已临停经，绝经期E2<30pg/ml；对于卵巢早衰者，E2亦低于正常水平。孕激素（P）

由卵巢黄体、肾上腺皮质、妊娠时的胎盘产生，与雌激素一起，参与维持月经周期的功能‍‍‍活动。

卵泡期P一直在较低水平，排卵前P分泌量开始增加，排卵后血P浓度迅速上升；黄体成熟时血P浓度达高峰，然后不断下降，月经前期达最低水平。

非孕期P是卵巢分泌的，主要是黄体分泌的。P在早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml，排卵前始终维持<2ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕激素，孕激素维持在高水平并持续10-14天。在月经周期第22-24天测量P值，如果＞3ng/ml估计可能有排卵。

妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。

妊娠3个月之前，P主要由卵巢黄体分泌，P小于5ng/ml预示胚胎可能死亡；

Ｐ＜15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕；

Ｐ≥25ng/ml，可基本排除宫外孕；

正常早孕6周以上的妇女，P值通常≥25ng/ml，维持在≥30ng/ml的水平比较适宜。‍‍‍

泌乳素（PRL）

泌乳素呈脉冲性分泌，由腺垂体合成的蛋白质激素，妊娠后及哺乳期增加，促进乳腺的生长发育和乳汁‍‍‍形成。

一般在上午9:00-10:00点是PRL的谷值，所以PRL需要这个时间检测。

通常泌乳素基础值为12.02±6.09ng/ml。公认的正常范围为5-25ng/ml或10-28ng/ml（200-800mIU/L之间），正常的妇女应该不超过2-30ng/ml。睾酮（T）

女性睾酮睾酮由肾上腺和卵巢分泌。睾酮对人体蛋白质合成、骨骼生长及红细胞生成等均有促进作用。

正常的基础值为0.29±0.14ng/ml。

多囊卵巢综合征时可能睾酮增高。多囊卵巢综合征有的人虽然睾酮检测值不高，但是有高雄的表现，比如座疮、毛发重、黑棘皮征等，这可能是雄激素受体比较敏感等。

血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。但是它并不是一个必须有的指标。

高雄血征还要注意有否其它疾病，比如分泌睾酮的肿瘤，或者肾上腺皮质增生症等。

04常见的性激素异常类型

P低——不排卵

FSH高，E2低——卵巢早衰

E2低——卵巢功能不好、内分泌紊乱

PRL高——高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤

FSH、E2升高（D2-4）——卵巢功能下降

T高——多囊卵巢综合征、分泌雄激素肿瘤

FSH、LH低或正常，E2低——神经-下丘脑-垂体疾患

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