试管婴儿促排卵会使卵巢早衰吗？如何预防卵巢早衰？

本文转自：右江日报

随着国家三胎政策已全面放开，体外受精-胚胎移植技术（俗称试管婴儿）已帮助众多不孕不育家庭走出生育困境，但在生殖门诊常会遇到即将进入试管周期的准妈妈提出这样的疑问：“看到网上说做试管婴儿需要打很多激素药促排卵，会不会把我的卵子一下子用完啊？会卵巢早衰，老得快吗？”这样的疑问给大家带来了不小的心理压力。那么，试管婴儿促排卵会引起卵巢早衰吗？ 答案是：不会的！接下来，我们一起来认识试管婴儿促排卵的相关知识。

一、什么是正常的女性排卵？

首先我们需要了解，什么是正常的女性排卵？排卵是女性的生理现象，女性从出生那一刻开始，卵子的数目就已经确定。从青春期排第一颗卵开始，卵不断消耗，直到绝经。自然条件下，在每个月经周期内，有一批卵泡同时发育，但最终只有一两个成为优势卵泡长大成熟，并排出卵子，有机会受精怀孕，其余小卵泡均会发生闭锁自然凋亡。

二、试管婴儿为什么要进行促排卵？

促排卵是试管婴儿重要的步骤之一，女性进入试管周期后，医生会根据患者的年龄、卵巢功能等确定促排卵方案，选择合适的外源促排卵药物刺激卵巢，使多个原本要闭锁的窦卵泡继续同时生长发育成熟，以获得多枚卵子，来进行体外受精，最终使患者获得一定数量的卵子及胚胎。在促排卵过程中，医生会根据激素水平及超声来评估卵泡发育和成熟的情况，从而及时调整促排卵药物的用量。如果促排卵药物用量过少，可能出现卵泡发育不良，获卵子少，可利用胚胎少等风险。用药不当或者药物用量过多，则可能会出现“卵巢过度刺激综合征”，主要表现为卵巢体积过大，腹腔积液或者胸腔积液，严重者会危及生命。因此，提醒广大患者就诊时选择到正规的三甲医院生殖专科治疗。

三、促排卵会引起卵巢早衰吗？

（一）一位正常健康的女性，一生中能够发育成熟并排卵的只有400-500个卵泡，那么就会有患者产生疑问：我一共400多个卵子，促排卵一次可能取出十几个，那不是要提前透支导致卵巢早衰？其实促排卵过程是刺激闭锁卵泡继续生长发育。女性每个月经周期开始会有多个卵泡同时发育，但只会有1个卵泡发展成为优势卵泡。那么其余卵泡去哪儿了？它们会萎缩、衰退，我们把剩下这些趋于退化的卵泡叫做闭锁卵泡，这也是正常的生理现象。

（二）试管婴儿中的促排卵，是通过药物干预把本应进入闭锁期的卵泡重新拉回生长队列中，在一个正常周期内获取更多的成熟卵泡，因此并不会影响卵巢中400-500个卵子的储备，也不会将原本要以后排除的卵泡提前排出而导致卵巢早衰。

（三）促排卵并不是将处于静止期内的卵泡提前募集，而是将本月原本将进入闭锁阶段的卵母细胞充分使用，把未能发育成熟的卵泡促使其正常生长发育，同样成为优势卵泡充分利用。卵巢内那些属于“未来批次”的原始卵泡，仍处于休眠中，并不会对促卵泡生长的药物产生反应。在促排卵周期结束后，这些原始卵泡依然会随着自然周期，一批一批地自然发育。试管婴儿促排卵只是促进这一周期的卵泡发育，增加本周期的成熟卵子数量。并不会影响后续的卵子“库存”，也不会导致卵巢早衰。

四、怎么预防卵巢早衰？

女性35岁以后，卵巢功能会明显下降。目前尚未有可以让卵巢变得年轻的药物。有研究认为，影响卵巢功能除了年龄、遗传、卵巢手术外，长期的压力、不良情绪、不健康的生活方式也会加速卵巢功能衰退，建议从以下这几方面减少卵巢早衰的发生：

（一）保持良好情绪，避免过大的压力和应激反应。

（二）改变不良生活习惯，不抽烟、不酗酒、不熬夜，保证充足睡眠时间，养成适当运动、均衡饮食、作息规律的生活习惯。

（三）远离有毒有害化学污染，比如装修材料、染发剂、橡胶和塑料制品、油漆涂料等。

（四）控制体重在正常范围内，不过度追求“低体重”，维持一定范围的体脂率。

（五）没有生育要求要做好避孕措施，避免反复人流导致生育力下降。

（六）适龄生育：随着年龄增长，卵巢衰退不可逆转，适龄生育是对卵巢最好的保护。

□李小妹（右江民族医学院附属医院生殖医学中心）