【天眼问医】关于胰腺癌的那些事儿，专家跟你聊聊……

近日，36岁的宁波男子朱先生因皮肤发黄，被确诊为胰腺癌晚期的消息震惊了很多人，被称为“癌中之王”的胰腺癌也因此再次进入大众视野，引发广泛讨论。

为什么胰腺癌这么可怕？我们该如何预防这种致命的癌症？

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范伟正在查房

据贵州省人民医院肝胆外科主任范伟介绍，胰腺癌是一种起源于胰腺的恶性肿瘤，它主要来源于胰腺导管上皮细胞或腺泡细胞。这种疾病的发展速度非常快，早期诊断通常很困难，确诊后多数已经进入晚期，因此预后较差。

“胰腺是位于腹膜后的一个重要器官，它在人体的上腹部深处占据着一个相对隐蔽的位置。”范伟表示，由于其位置的特殊性，胰腺周围被多个重要器官所环绕，这种复杂的结构使得胰腺疾病的表现形式多样且容易与其他邻近器官的病症相混淆。

“许多患者在出现胰腺相关症状时，往往首先怀疑自己患的是胃肠道或肝胆系统的疾病。”范伟说，这是因为胰腺疾病的一些常见症状如胃部不适、上腹部疼痛等，与胃炎、消化性溃疡、胆囊炎或肝病的症状非常类似。因此，当患者感到胃不舒服或经历上腹痛时，大多数情况下会首先考虑是不是自己的胃或胆囊出了问题，而很少有人会立即联想到胰腺。这不仅增加了诊断难度，也可能延误治疗的最佳时机。

“在我们临床接诊的众多胰腺癌病例中，有一个印象深刻的案例特别值得一提。”范伟介绍，该患者最初是因为皮肤和眼白发黄（即黄疸）被家人注意到并送医检查。值得注意的是，患者并没有明显的疼痛或其他症状，这种情况被称为“无痛性黄疸”，是早期胰腺癌的一个典型特征。

“经过详细的CT和磁共振成像（MRI）检查后，我们发现患者胰头部位存在一个肿块，正好压迫了胆管，阻碍了肝脏分泌的胆汁流入肠道，从而导致了黄疸。由于病情尚处于早期阶段，且肿瘤体积较小（小于两厘米），我们及时为患者安排了手术治疗。幸运的是，早期诊断使得手术取得了较好的效果。”

范伟表示，尽管早期胰腺疾病的症状容易与其他疾病混淆，但随着病情的发展，一些特定的症状也可以提供重要的线索。比如患者出现明显的黄疸，或者出现背部疼痛等症状时，也可能是胰腺疾病的征兆。

那么，“癌中之王”都有哪些“帮凶”呢？范伟表示，年龄增长、家族遗传史、肥胖人群，以及饮食习惯不良、自身免疫性疾病等都是患胰腺癌的高风险因素。

关于怎样才能远离胰腺癌的侵袭，范伟也提出了一系列预防建议：

对于60岁以上的人群，建议每年进行常规体检，特别是针对胰腺健康的检查。早期发现是提高治疗效果的关键，而薄层CT扫描是一种能够有效检测出早期胰腺肿瘤的方法，相较于传统CT，可以提供更详细的图像，有助于识别微小的病变。

对于有家族遗传史的人来说，定期体检也尤为重要。如果家族中曾有胰腺癌患者，那么其他成员患该病的风险也会相应升高，有条件的情况下，建议进行基因筛查，以检测是否存在特定的基因突变。

糖尿病患者、肥胖者以及偏好油腻食物和红肉的人群，也属于胰腺癌的高风险群体。长期摄入高脂肪、高糖分的食物会增加胰腺负担，导致炎症和其他代谢问题，进而增加癌变的可能性。此外，慢性胰腺炎患者的胰腺组织已经受到损害，这同样增加了癌症发展的风险。

胰腺癌作为一种高度致命的癌症，每年都有不少家庭因这种疾病而破碎，无数生命因此过早地结束。面对如此严重的健康威胁，我们每个人都应该提高自我保护意识，积极采取措施来降低患病风险。

贵州日报天眼新闻记者

赵飞羽 冷赛楠 李明栩

编辑 刘思博

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