八大处中西医结合医院靖占元：夏季打响保“胃”战

炎热的夏季暑湿难耐，您是否正有这样的症状：反酸烧心、胃肠胀气、食欲不振？为什么养生家必当以脾胃为先？夏季脾胃病高发的根本原因是什么？如何区分自己到底是胃寒还是胃热？中医有什么妙招可以帮助我们去胀气？经常反酸，会有什么严重的后果？反酸烧心，和哪些因素相关？日常生活中有哪些小妙招？

今年6月份，我院内科靖占元主任曾做客北京卫视科教频道《健康北京》栏目谈“夏季该如何打响保“胃”战”，小编特地为您整理了相关精彩内容，与您共享。

打响夏季保“胃”战

都说在冬天我们要暖胃，那现在夏天了，天气热是不是也是调养脾胃的好时机呢？

明代医家张景岳曾说过这样一段话，“土气为万物之源，胃气为养生之主。胃强则强，胃弱则弱，有胃则生，无胃则死，是以养生家必当以脾胃为先。”由此可见调脾胃的重要性。

中医认为胃的主要功能是腐熟受纳水谷，脾的主要功能是主运化升清。脾胃相互作用，共同来完成气血精微的化生，并且把这些精微物质运送到五脏六腑和全身各部。脾胃对我们整个机体的营养至关重要。

一方面，北京地区，夏天既炎热又潮湿，暑热夹湿，会侵袭我们的脾胃，造成脾胃功能失调，中焦气机不畅。

另一方面，炎炎夏日，人们过于贪凉，狂吃冷饮，猛吹空调，穿得又非常单薄，寒邪和湿邪容易伤及脾胃，造成脾胃阳气不足，从而造成脾胃消化与吸收功能出现问题。

这是造成胃肠胀气、食欲不振的双重原因。要知道，脾胃一伤百病生，一定要保护好我们的脾胃。

胃寒及胃热该如何区分

中医起源于朴素的唯物论和辩证法，很贴近生活，对于一些复杂的，多种因素导致的疾病，需要交给专业的医生来判断。但是平时自己判断下胃寒还是胃热，还是比较容易的。

胃冷痛，喜欢用热的东西去焐，说明胃寒。口淡无味，口里边容易吐清水，喜欢喝热的东西，食欲不振，吃完之后腹胀，小便清长，大便溏稀，一般是胃虚寒的表现。

胃灼痛，就是疼的时候，有一种热乎乎的感觉，喜欢吃凉的东西，面红耳赤，牙龈肿痛，口苦，这一般是胃热的表现。

胃痛的时候喜欢揉、喜欢按，一按就舒服，说明胃虚，如果疼的时候，怕按，一按就疼的厉害，说明胃实，有实邪或者是积滞存在，这是比较简单的判断。

保养脾胃，靖占元主任不建议大家吃过凉的或者过热的东西。温热的食物比较适宜。

出妙招帮我们去胀气

夏天脾胃病的两种证型，一种是暑热夹湿，侵袭脾胃，另一种，是过于贪凉造成寒湿，伤及脾胃。这两种证型所造成的胃肠胀气和食欲不振，都可以选择艾灸来进行治疗。

腹部取神阙穴，或上脘穴、中脘穴、或下脘穴，对于寒湿引起的腹胀，还有食欲不振，效果挺好。可悬灸，悬灸时在穴位的上方，适当的位置保持不动，高度以感觉皮肤有微微发热的感觉为宜，当穴位周围有红润时为止。悬灸不能太近，太近了容易人体烧伤。可雀啄，雀啄就是像麻雀吃食一样，近一点，远一点，再近一点，再远一点。可回旋灸，艾条在穴位的正上方旋转，灸的面积要大一些。还能顺着经络走行，上下摆尾或者左右摆尾。

只要不是实热特别盛的或是极易出血的病人，一般情况下适当艾灸都是可以的。体内偏寒、偏冷、疼痛、经络不通、有劳损的患者，都可以用艾灸治疗。艾灸可温经散寒、行气通络、活血化瘀、驱寒除湿、防病保健、延年益寿，是非常不错的治疗方式。

经常反酸 有哪些严重后果

反酸在临床上又称泛酸，也称吐酸，它是指胃中酸水上泛至食道、咽喉或者口腔，随即吐出的我们就叫吐酸，咽下或者酸水在胃与食道之间吐之不出的，就叫吞酸。从病因到病机及治疗方法是一样的。

吐酸这个症状可以单独出现，但大多数情况下，它会伴有胃痛、胃胀、胃堵、胃满、食欲不振、打嗝嗳气、恶心呕吐等其他症状。其中，临床上伴发最多的症状是胃部烧灼感，也就是咱老百姓说的烧心。烧心是说心口窝或者是胸口后，有一种烧灼样的感觉。吐酸和烧心往往是同时出现的，有时表现得非常强烈，病人非常痛苦。

深夜剧痛 祸首竟是胃反酸

患者张大爷，76岁，他发病是在两年前。平时他就有烧心、反酸、口干口苦，胸胁胀痛的症状，不太严重，所以没引起高度重视。突然，有一天夜里睡觉时，就感觉有一股热流，从心口窝直冲咽喉，瞬间被惊醒了，随即就是胸骨后强烈的烧灼感。据张大爷自己形容说，那是一种撕心裂肺的感觉，特别痛苦。

因为有些冠心病、心绞痛的病人，发作的时候，就是这么一个感觉。所以张大爷认为自己也是心绞痛，第二天上午就去医院做了心电图，结果没有问题。当时医生考虑他年龄也比较大了，不排除冠心病、心绞痛的可能性。所以就给他开了相关的一些药物。

四五天之后，症状丝毫没有减轻，张大爷又去医院，做了心电图平板运动试验，结果也没有问题。紧接着又去大医院做了心脏冠脉造影，通过这种检查，彻底地排除了心绞痛的可能。心血管专家建议他看看消化内科。消化内科专家确诊他为反流性食管炎。吃完药后，各种症状都得到了有效的缓解，但，遗憾的是一个月后，种种不适又卷土重来，加大药量，也无济于事。

三方合一 告别病痛

后来经朋友介绍，张大爷找到了靖占元主任，当时他的反酸烧心的特点是昼轻夜重，白天尚可忍受，一到夜里，强烈的胸骨后烧灼感，让人痛不欲生，同时还伴有急躁易怒、口干口渴、咽干口燥、心烦易怒诸多症状。除此之外，还有舌苔黄腻、每天早起头疼，夜间尿频等问题。靖主任辨证，确定他是肝胃郁热型，应清热泻火、和胃降逆，可用左金丸来治疗。

靖主任特别指出，正常情况下，胃酸分泌，到晚上到达峰值，晚上反酸烧心更严重一点，是有这种可能的，但是中医还有一种病，它也是昼轻夜重的，那就是瘀血引起的疾病。张大爷这个病，持续已久，中医有久病入络的说法，舌质发暗、每天早上起来头疼，都是瘀血的表现。

因此，靖主任在左金丸的基础上，又加用了活血化瘀效果非常好的，血府逐瘀汤。另外考虑到张大爷76岁了，每天晚上夜尿次数较多，考虑他有下元虚冷的问题，加了温肾缩尿的缩泉丸。

左金丸、血府逐瘀汤、缩泉丸三个中药根据实际情况组方联合应用，吃了一周后，张大爷白天反酸、烧心的症状没有了，口干口苦、胸胁胀痛、急躁易怒的现象也逐渐消失，晚上强烈的胸骨后烧灼感，只是轻微的发作过两次，已收到很好的效果。

吃完49剂中药后，他胃部的症状完全没有了，头疼的症状也消失，晚上夜尿减少到每夜一到两次，特别开心。

反酸烧心 根源在哪

临床上，把吐酸分为三种类型，第一型是肝气犯胃，肝胃郁热型，叫做热证；第二型是脾胃虚弱，寒湿中阻型，称之为寒证；第三型是积滞证。

其中，热证跟情志有关，是由于暴怒或者生气，时间过长了之后，郁久化热，肝火太盛，横逆犯胃，造成胃失和降，出现吐酸。

寒证和积滞证，都和饮食有关。寒证一般情况之下，大多是由于吃的过于寒凉，损伤了脾胃的阳气，造成寒湿中阻，引起吐酸。

积滞证简单的说，是吃的过多，没有消化。小孩的脾胃功能并不旺盛，平时暴饮暴食，易造成积滞，过多食物积滞到中焦，消化不了，可出现反酸。

胃反酸，应少食过辣过甜过咸过烫，以及浓茶、咖啡、巧克力等易刺激胃黏膜分泌过多胃酸的食物。不容易消化的食物，如元宵、粽子这一类的粘性食物不宜多食，要适量吃，要少吃，不能过。饮食上应吃的清淡点。

预防胃反酸的小妙招

按摩穴位，调理反酸、烧心、胃痛、胃胀，效果不错。

出现胃部症状，如胃胀、胃酸、烧心、食欲不振，通常取足三里穴，足三里是胃经上很重要的一个穴位，可治疗胃肠道病变，同时还是一个保健穴，经常按揉，可延年益寿；中脘穴，每天按揉，效果亦不错；若出现腹胀、腹泻、消化不良，可以按揉神阙穴。

足三里、中脘穴、神阙穴这三个穴位，都算是保健穴， 长期按揉的话，有保健作用。

大学毕业之后，30多年以来，靖占元主任一直是工作在临床第一线，对脾胃的保养有一些心得，他总结为四个一点，那就是少吃一点，吃慢一点，清淡一点，快乐一点。您记住了吗？

靖占元

副主任医师

原京城名医岳美中先生再传弟子

中国中医药研究促进会

仲景医学研究分会委员

中国中医药研究促进会脑病学分会委员

出诊时间：周五上午

擅长治疗：擅长胃肠病、慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、胃下垂、慢性腹泻、结肠炎、胆囊炎、胆结石、慢性胰腺炎、上呼吸道感染、久治不愈感冒、咳嗽、冠心病、心律失常、中风、脑梗塞、眩晕、顽固性头痛、失眠、焦虑、鼻炎、泌尿系结石、泌尿系感染、自汗、口腔溃疡、口气、月经不调、痛经、更年期综合征、肿瘤术后及放化疗后调理、各种疑难杂症病。责任编辑：李盼(EN057)