石景山八大处中西医结合医院专家张鸥：用针灸治眼病

张鸥，副主任医师，北京石景山八大处中西医结合医院特聘专家，出诊时间：每周二周五下午周日上午，中国中医科学院针灸研究所针灸医院眼科主任（原）， 国际眼科保健学会副主席，香港特别行政区政府卫生署特聘中医专家，香港博爱医院中医专家，香港考试中心委员会特聘专家。

擅长治疗：善用针灸、中医药治疗干眼症、屈光不正、青少年近视、远视、弱视、复视、视网膜色素变性、青光眼、白内障、视神经萎缩、黄斑病变、视力疲劳、痛证、郁症、头痛、老年病等疾病，尤其擅长应用中医药、针灸治疗眼科相关疾病。

眼睛是人体感官中最重要的器官，大脑中大约80%的知识和记忆都是通过眼睛获取，它还是人体最富有表现力的器官之一，是心灵的窗户，不光能反映出我们的心理状态和情感变化，还能根据眼部五轮来了解五脏六腑的功能。

目前什么眼病高发？五轮学说是什么？针灸在治疗眼疾方面有哪些优势？石景山八大处中西医结合医院针灸科特聘专家、中国中医科学院针灸研究所针灸医院眼科主任（原）、国际眼科保健学会副主席张鸥主任跟大家伙儿来聊聊。

随着“读屏”时代到来，以及不良的用眼环境与行为习惯，干眼发病率逐年上升并呈现年轻化趋势。以前多半发生在老人中的干眼，随着互联网、手机等的发展，在中青年群体（甚至青少年儿童）中越来越多。患有干眼后可出现眼睛干涩、疲劳、有异物感、灼热感、畏光、刺痛、视物模糊等症状，严重的干眼症可能引起干燥性角膜炎，影响视力。

寒露后天气干燥多风，泪液蒸发增多，眼睛更可能出现干燥的感觉。如果近距离用眼过度，眼睛不能及时得到休息，更容易诱发干眼。

需要提醒大家的是，学习压力过大、户外活动时间少、沉迷电子产品等因素，易造成中小学生视力损伤，影响孩子眼睛健康，出现视疲劳、近视、散光、干眼、斜视等多种问题。

此时，受外界花粉、动物皮毛、尘螨、灰尘等因素影响，秋季过敏性结膜炎进入高发期。患者可出现眼部发痒、有异物感、畏光、流泪、分泌物多等症状，有时候还伴有过敏性鼻炎。

除此之外，较大幅度的温差会刺激交感神经引起兴奋进而使瞳孔散大，房角易变窄甚至关闭，房水流出一旦受阻，就会在眼球内堆积，短时间内眼压急剧升高，可诱发青光眼。

中医治疗疾病，一般会根据患者的气色变化，以及舌苔等方面，初步判定病情。不过，还有一种看眼诊病的方法，大家可能知之甚少。不少人熟悉中医“肝开窍于目”的说法，知道眼睛和肝脏之间有着密切的关系。但是对于眼睛和其他脏腑之间的关系不是很清楚。

其实在经络、气血等方面，人体的五脏六腑和眼睛之间有着亲密的微妙的对应关系。“脏之病必现于眼，眼之有证乃脏之不服所至”。从中医的整体观念来看，眼疾和体内的脏腑功能失调有着千丝万缕的联系。

中医的五行学说将眼睛分为五轮，对眼睛疾病的诊断和治疗通常是以五轮学说为基础的。五轮学说起源于《黄帝内经》，是根据眼与脏腑密切相关的理论，将眼局部由外至内分为眼睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神五个部分，分属于五脏，分别命名为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮，借以说明眼的解剖、生理、病理及其与脏腑的关系，并用以指导临床治疗。

如肺阴不足，常会感觉眼内干涩不舒；肝胆火盛，可出现疼痛、怕光、流泪等症状；肝肾亏虚，可导致视物模糊，如蚊蝶飞舞或飞蚊症。某些疾病如高血压、糖尿病等引起的眼底病变，也是脏腑功能失调所导致的眼疾。如果脏腑功能好转，眼疾也会随之改善。

张主任说中医治疗眼病多以五轮学说为基础，强调考察眼部结构或功能病变的因果关系，也更加注重考察眼部疾病的发病机制。

如干眼症中医称之为“白涩病”，属于“神水将枯”的范畴。根据证候可细分为肺阴不足、气阴两虚、肝经郁热等证型。五轮中的气轮对应肺，肺主呼吸，与眼睛的氧气供应密切相关，肺功能不足可导致眼部缺氧，引发视力下降、干涩等症状。治疗眼疾时，调理肺功能，可改善眼部的氧气供应。风轮对应肝，肝主疏泄，与眼睛的调节能力和舒适度密切相关。肝郁气滞可引起眼部不适、视力模糊等症状。调理肝气，可改善眼部调理能力和舒适度。

干眼症虽然表现出的是眼睛干涩的问题，实际上它是一个全身性的，比较复杂的疾病，和患者自身的状况息息相关，需要的是辨证施治，整体治疗。可针药结合来综合治疗。必要时可配合中药熏蒸、按摩等外治法。

张主任说通过针刺将局部取穴与全身辨证取穴相结合，配合滋阴清热、清肝明目的中药，再针对个人体质，制定个体化的治疗方案，可达到濡养气血、润泽目窠、滋阴生泪的目的。

如近视常由于青少年学习时使用目力不当，劳瞻竭视，或禀赋不足，受到先天遗传因素的影响所致。青少年近视的发生与肝、肾、脾的关系最为密切，因此可分为肝阴不足型、肾精不足型和脾虚失养型等。

就诊时辨证后可以在针灸的同时配合外熏的药物来进行综合防治，既环保又有利于孩子的成长，能促进眼睛的发育，还可使脏腑精气上输来营养目瞳，使血液循环通畅，眼睛得到血的滋养，来达到改善视力控制近视发展的目的。

如果出现只能看近不能看远，眼疲劳时伴有眼睛灼热、发痒、干涩、胀痛，重者疼痛向眼眶深部扩散，甚至引起偏头痛等知觉过敏症状，以及晚上睡眠时多梦、多汗，身体容易倦怠，且有眩晕、食欲不振等由于受眼疲劳影响所产生的中枢和植物神经失调的表现，或感觉字迹重叠或串行，再看前面的物体，若即若离，浮动不稳。这些都是眼疲劳所造成的睫状肌调节失灵的表现。一定要加以重视，必要时及时到医院诊治。责任编辑：王怡萱(EN097)