潜心耕耘 点亮肝病患者“生命之光”

本文转自：江西日报

潜心耕耘 点亮肝病患者“生命之光”

——记南昌市第九医院重症肝病科

学科带头人熊墨龙（左三）进行人工肝治疗技术指导

重症肝病科牵头承办“三江人工肝论坛”

在南昌，有这样一支团队，他们专注于重症肝病的诊断、治疗及科研，是我省首家、全国第三家引进并开展人工肝支持系统治疗重型肝炎（肝衰竭）的团队。他们潜心耕耘，在传承与创新中，重型肝炎诊疗技术精益求精，诊疗水平稳居省内领先、全国前列——他们就是南昌市第九医院重症肝病科团队。

2018年，该科学科带头人熊墨龙接任科主任一职，在他的带领下，团队医教研均取得质的飞跃。团队先后荣获“江西省优秀医师团队”“南昌市青年文明号”等称号。2023年8月，重症肝病科顺利通过南昌市第一批市级临床重点专科建设项目验收，荣获“南昌市市级临床重点专科”称号，学科实力实现新突破。

传承与创新

推行肝衰竭特色诊疗

肝病领域中最难啃的“硬骨头”当属重型肝炎（肝衰竭），此类疾病救治难度大、花费高，如果没有得到及时救治，极易造成“人财两空”的局面，患者家庭也因此不堪重负。

人工肝是国内治疗重型肝炎（肝衰竭）最先进的技术。该技术是一种利用血液净化技术暂时替代肝脏功能，使肝细胞得以恢复再生，并最终挽救患者生命的医疗技术。它不仅可以降低重症肝炎患者的死亡率，还可以提高救治率。南昌市第九医院重症肝病科以“人工肝技术”为核心医疗特色，人工肝治疗年均近1000例次，居全国前列。自1997年引进此技术以来，熊墨龙团队不断对人工肝技术模式进行拓展：由单纯的血浆置换拓展到缓慢部分血浆置换、血浆吸附、血液灌流、持续缓慢式血液滤过透析和分子吸附再循环等技术。同时，对人工肝治疗病种也予以拓展，由围肝治疗拓展为中度、重度感染和多器官衰竭等非肝病。

在重型肝炎（肝衰竭）诊疗方面，重症肝病科创立了具有医院特色的系统诊疗理念，强调治疗应在发病机制层面予以突破，积极倡导早期人工肝与血液净化干预治疗，使重型肝炎（肝衰竭）患者的生存率大大提高。近年来，科室又开展全省领先的粪菌移植、腹水浓缩回输、肝储备功能检测等先进诊疗技术，进一步提升了重型肝炎（肝衰竭）诊疗技术水平。

医教研协同

构建多学科诊疗格局

重症肝病往往伴有并发症，如消化道出血、肾脏损伤、颅脑损伤。一些病情复杂、危急的患者，需要多学科联合诊治，实施个体化精准治疗。医院目前已经实施的综合转型为治疗重症肝病提供了强大而全面的学科支持，带来了更新、更广的治疗视角和手段。而重症肝病科也针对肝衰竭并发症如自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血及肝肺综合征等形成了一套独特的救治方法，树立了良好的口碑。

为优化人员结构，提高临床与科研实力，南昌市第九医院重症肝病科还积极与院内其他学科合作，成立了重症肝病基础与临床科技创新团队，吸纳多学科人才参与，专业涵盖消化、呼吸、检验、护理与信息，为临床重点专科建设提供了有力支撑。以重症肝病科为依托，医院专门设立了肝衰竭实验室，主要承担以重症肝病为核心的科研、教学任务，该实验室已成为南昌市重点实验室。科研思路和方向往往来自于临床，旨在推动临床问题的解决。目前，重症肝病科承担了省市和国家级科研课题数项，其中国家科技重大专项课题“乙型重型肝炎/肝衰竭优化诊疗方案研究”取得阶段性成果，“自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病的实验和临床研究”课题达到国内先进水平。同时，重症肝病科作为组长单位还牵头一项多中心人工肝技术相关课题，已由江西省卫健委立项，带领省内同仁共同钻研人工肝前沿技术，进一步巩固了科室的区域影响力。

教学相长，师生共进。重症肝病科是医学院校硕士生和高校本科生感染病专业的核心教学基地。熊墨龙担任南昌大学医学院硕士生导师，目前带教硕士生4名，且承担江西中医药大学本科、南昌大学医学院本科理论课程，带教课程获广大学生赞赏。团队成员、重症肝病科副主任朱龙川博士也获得了硕士生导师资格。

分享与推广

同质化诊疗普惠民生

单丝不成线，独木难成林。2019年以来，“南昌市第九医院熊墨龙专家工作室”先后在赣州市石城县人民医院、九江市彭泽县人民医院、萍矿总医院授牌成立。工作室由熊墨龙为首的重症肝病团队组成，在疑难重症肝病的临床诊疗与业务培训方面具有丰富经验。团队成员定期赴基层医院进行会诊、查房、坐诊，还开展教学讲座和现场义诊等活动，为基层医生遇到的重症肝衰竭、肝硬化伴顽固性腹水、耐药慢乙肝、不明原因肝损伤等疑难重症肝病送去解决方案。针对部分当地无法医治的患者，提供转诊绿色通道，让更多重症肝病患者能够得到及时救治，早日恢复健康。

为了让救治重型肝炎（肝衰竭）患者的高科技普及到各级医疗机构，多年来，南昌市第九医院人工肝治疗中心免费接待来自全国各地医务人员的培训与进修400多人次，接待考察、参观者不计其数。2018年，该中心被授予“全国人工肝及血液净化技术示范中心”称号。重症肝病科还牵头举办了多届“三江”人工肝学术论坛暨人工肝技术新进展继续教育学习班，专家来自全国顶尖医疗机构，学员则来自浙江、江苏和江西等多个省份的医疗机构。近年来，熊墨龙及团队成员不断总结临床经验，出版了专著《非生物型人工肝治疗重型肝炎新进展》，主编了《非生物型人工肝操作与应用》《非生物型人工肝基础与临床》。2023年6月，该丛书荣获江西省医学科学技术普及奖。

南昌市第九医院重症肝病科在重型肝炎（肝衰竭）的诊疗方面卓有成效，不仅拯救了无数重症肝病患者的生命，也保全了无数个家庭。下一步，科室将拓展更多的非生物型人工肝治疗模式，探索生物型人工肝的临床应用，为肝衰竭患者提供更好的救治手段，并不断深化与各级医院的交流合作，促进新技术、新业务的临床应用，为肝病尤其是疑难重症肝病患者撑起更为广阔的蓝天。（张小芳/文 高鸣晓/图）