能轻松散步爬楼梯，生活步入正轨

本文转自：温州都市报

浙南首位人工心脏植入者换“心”已5个月：

能轻松散步爬楼梯，生活步入正轨

近日，温医大附一院心脏外科顺利完成第二例人工心脏植入手术。而此前的2月17日，浙南首例人工心脏植入手术也是在该院完成，来看看这位49岁重症心衰患者陈先生重获“心”生的生活状态。 每天为心“充电”，害怕控制器故障 前不久，浙南首例人工心脏植入患者的手术医生温医大附一院心脏外科的王珏主任医师特地驱车从市区到永嘉，到陈先生家中回访。只见陈先生斜挎一只黑色小包，在下楼迎接王珏主任,他爬楼梯比王主任还快。 “术前我呼吸困难，走几步就喘，现在上自己家6楼完全没有问题。”陈先生自述，他是个“老烟民”，每天抽烟差不多一包，去年由于咳嗽去医院检查，以为是肺问题，结果查出心脏严重扩大，后来又出现严重的心衰，因此住进了温医大附一院ICU。 之后，温医大附一院心脏外科主任医师王珏团队与中国医学科学院阜外医院专家联手为陈先生做了人工心脏植入手术和主动脉瓣置换手术。 植入他体内的人工心脏分体内装置和体外装置，体内装置“核心件”是血泵，如乒乓球大小，重量仅186克，安装在心尖上，从而代替或辅助心脏泵血功能；体外装置主要是控制面板和电池，是通过一根经过患者腹部皮下隧道的导线与血泵相连，体外的电池给血泵提供源源不断地电力支撑。 陈先生随身携带的黑色斜挎包里就装着人工心脏的体外装置，整个包重量约2公斤。包里的两块电池，每块电池可以续航6~8小时，一共配备4块电池，以供循环使用。 “我时时关注电池，每看到只剩两格电量，就更换，而备用电池每天都要充电。”陈先生还说，“之前，我每天早晚散步，现在天热，以宅家为主。” 他害怕体外的控制器出故障，闹些“小情绪”，他学会了调试，但有一次因“流量太低”而报警，他解决不了，就联系厂商，他们很快上门调试。王珏主任解释：“人工心脏的工作参数要做到实时监测，一旦出现运行异常时，苏州总部监测人员将第一时间通知患者。” 不能像以前一样畅快沐浴成了陈先生的生活憾事。腹部导线伤口要防进水，沐浴需要防水膜盖住，但他觉得不保险，于是，上身用湿毛巾擦拭，下身用龙头冲洗。 从不习惯到逐渐适应，与人工心脏相处5个月时间，陈先生已熟悉使用人工心脏体外控制器、更换电池、导线伤口消毒等。身体状态越来越好，生活步入正轨，他也开始谋划未来的工作。 多了一个“生”的选择，未来有望重启“真心” 随着人口老龄化，我国心衰患者不断增加。据统计，我国罹患心衰的人群占总人口数的1.3%，约有890万心衰患者。在这些心衰患者中，每年有5%的患者会进展为重症心衰。重症心衰患者不仅生活质量低，而且随时面临死亡威胁。以往，这类患者只能寄希望于心脏移植手术，但由于心脏供体匮乏，不少患者没能等到匹配的心源供体便遗憾离世。随着科技不断进步，人工心脏正成为治疗重症心衰的重要手段。 “心力衰竭主要是心脏的泵血功能失常，心排血量不能满足全身组织代谢需要，出现一系列症状。而人工心脏如同给心脏装上‘马达’，帮助恢复泵血功能，同时也让患者的心脏得以休息和康复。目前，国产的人工心脏已经进入第三代，由我经治的这两位患者，植入的是第三代人工心脏是磁悬浮心室辅助装置。”王珏主任介绍，植入人工心脏的患者，未来往往有三个走势：遇到有合适的供体时，把人工心脏拆除，进行心脏移植；患者植入人工心脏后，自身心脏得以休息，重塑心肌，检查各项指标正常，可以拆除人工心脏；长期用人工心脏辅助，目前国外的植入人工心脏者已存活12年，首例国产人工心脏植入者现已存活6年。 据了解，目前国产人工心脏的费用需要60万元，价格昂贵。因此，专家提醒，冠心病、先天性心脏病、瓣膜病等心脏问题的患者一定要积极治疗，不要拖到严重的心衰。