重获“心”生！山大二院成功为终末期心衰患者植入“人工心脏”

2023年10月28日，对于60岁的王大叔（化名）来说，是具有特殊意义的一天。山东大学第二医院心血管外科主任庞昕焱团队联合麻醉科、心血管内科等多学科为他植入了一枚全球最小、全磁悬浮植入式左心辅助装置（俗称“人工心脏”），王大叔曾经心衰的心脏终于有力地跳动起来，得以重获“心”生。

今年8月份，王大叔开始出现胸闷、憋喘等心衰症状，后由家人送往当地医院就诊，心脏彩超提示二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣关闭不全，左室收缩及舒张功能减退，在当地医院进行了一段时间的药物治疗后，症状并没有得到有效缓解，在听闻庞昕焱团队后，转到山大二院心血管外科住院治疗。

入院后，庞昕焱团队迅速为患者制定了系统的药物治疗方案，无奈治疗效果仍不明显。药物治疗10天后，心血管内科副主任王永梅为王大叔复查心脏彩超，根据临床表现及检查结果，王大叔被确诊为终末期心衰患者，单纯更换瓣膜无法改善心功能，并且左心室功能极差属于手术禁忌，因此患者非常不适合进行常规的瓣膜置换手术。

对于绝大多数终末期心衰患者来说，有效的治疗手段只有心脏移植和人工心脏植入，而心脏移植一则很难等到合适的供体器官，二则终末期心衰老年患者身体虚弱，心脏移植术后需要长期口服免疫抑制剂，会导致免疫力的下降让各种疾病趁机而入。因此，经过多学科会诊和反复评估验证，结合患者的身体、精神状况以及家庭情况，庞昕炎决定为患者进行“人工心脏”植入手术。

10月28日上午，王大叔被送入手术室，庞昕焱团队先为患者进行三尖瓣成形术，随后在心尖处打孔植入了“人工心脏”，完成人工血管吻合及排气后，成功启动人工心脏。术中经过食道超声验证，人工心脏的入血口精确地正对二尖瓣瓣口并完美地与室间隔平行，同时主动脉瓣实现1:1开放，各项数据均达到术前预期效果，手术非常成功。在心血管外科医护团队的精心护理下，王大叔术后第1天顺利拔出气管插管、脱离机械通气，经过20余天的悉心治疗，王大叔恢复良好，下床活动自如，顺利出院。

“我现在可以生活自理，也能下床走动，庞主任说我以后坐火车坐飞机都没事，真的太感谢庞主任团队了！”王大叔说。

庞昕焱表示，“人工心脏”植入手术对比心脏移植手术没有供体等待期，可以满足患者现在迫切的需求，其一年生存率约为90%，三年生存率为82%-84%，与心脏移植基本一致，可以作为终末期心脏病患者的桥接治疗或者终点治疗。王大叔的成功治愈出院，标志着山大二院心血管外科在终末期心衰患者的外科治疗领域已达到国内先进水平。