不孕不育的8个原因，这些情况一定要尽早就诊

不孕不育目前是生殖健康领域的常见问题之一，统计发病率约占育龄夫妇的10-15%左右。常见的导致不孕的原因有哪些?

哪些原因会导致不孕不育

不孕症的原因有宏观水平和微观水平两种，根据这两大种类具体说说有哪些原因：

一、宏观水平的不孕原因：

1、输卵管盆腔因素：约30-45%，包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏，令输卵管僵硬、粘连、闭塞，盆腔粘连导致输卵管远端闭锁，均影响输卵管的功能，导致不孕;若输卵管粘膜受损、尽管未阻塞，影响了输卵管功能，亦会导致不孕。

2、排卵障碍：约20-40%，主要包括多囊卵巢综合症、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全(发生率约为1-2%)、卵巢早衰(发生率约1-3%)、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征。

3、子宫内膜异位症：5-15%，导致不孕的机理较为复杂。如盆腔粘连、影响输卵管的功能;卵巢功能的改变，卵巢储备功能降低;影响子宫内膜容受性，降低胚胎着床率。

4、子宫因素：5-10%

子宫体因素：子宫畸形、子宫肌瘤：粘膜下，壁间肌瘤>4-5cm、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎：结核性、慢性非特异性、子宫缺如(先天性或因疾病切除)。

子宫颈因素：对受孕的影响相对较轻，宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体。

5、男性因素：30-40%。

少弱畸精症及无精症：精子数过少，活力减弱，形态异常，无精子。原因：输精管阻塞或发育异常、睾丸发育不全、隐睾;精索静脉曲张、腮腺炎并发睾丸炎.

性功能异常：性交频率不足、阳痿、早泄、逆行射精;射精障碍。

6、免疫性不孕：约5-10%

男女双方均可产生抗精子抗体，抗精子抗体存在部位：血清，宫颈粘液内，精浆内，精子表面，其他免疫性因素。

7、不明原因不孕：约10-15%

经现有各种检查证实无明显不孕原因，或现有检查不能解释不孕的原因。

女方：排卵正常，输卵管通畅，子宫正常，必须经腹腔镜检查、宫腔镜检查;

男方：精液正常，无免疫因素。

8、年龄因素:

(1)年龄对生育力的影响

不论是女性抑或男性，随年龄的增加、生育力降低。女性>35-37岁、男性>40--45岁，生育力明显降低;在绝经前10年一般失去生育能力。

(2)按照女性生育力进行的女性生育分期

20-30岁：最佳生育期

30-40岁：生殖功能下降期

40-50岁：生殖功能末期

二、微观水平的不孕不育原因：细胞与分子水平

卵子成熟障碍;受精障碍;卵裂异常;胚胎质量差;着床失败，反复着床失败RIF;基因的异常。

这些情况一定要尽早就诊

需要各位夫妻注意的是，一般情况下夫妻同居、未避孕、有规律性生活1年以上仍未受孕，诊断不孕症。

而在特殊情况下下述患者的不孕诊断无时间限制，且应该尽早就诊，或尝试6个月未孕则积极诊治，如以下情况：

例如有盆腔感染史、尤其是反复盆腔感染史;

已知的输卵管疾病，尤其是复发性输卵管妊娠，即多次发生异位妊娠;

有卵巢手术史、盆腔手术史，因为盆腔输卵管或子宫粘连而行盆腔输卵管粘连松解术、或输卵管整形术等;

已知或高度怀疑子宫内膜异位症，尤其是有手术治疗史;

已知的排卵障碍：无排卵或稀发排卵，如多囊卵巢综合症(PCOS);

卵巢储备功能异常：卵巢储备功能降低，早发性卵巢功能不全(POI)、有家族早绝经史;已有子宫肌瘤(多发性)及手术史;

已知男性因素：无精子症、少弱畸形精子症、隐睾手术后等;

年龄偏大：女方年龄≥35岁，男方年龄：≥40岁-45岁;

已知的子宫畸形;

有化疗、放疗史;职业因素，接触射线及其他生殖毒性物质;

有慢性疾病史、免疫性疾病史。

不育不孕是男女双方都可能出现问题，所以对于有生育意向又迟迟未能如愿的夫妻，建议双方都去医院做生育力评估的检查，通过检查发现原因再进行针对的治疗，就目前的医学水平来说，绝大部分夫妻都能够如愿以偿。