月经不规律经常痛经影响怀孕吗？会导致不孕不育吗?

月经不调和痛经都只是症状，不是疾病，这些症状本身不会导致不孕，看似症状相同，但背后的原因却是大相径庭。另外，月经不调和痛经往往是由妇科疾病引起，这些疾病如果不及时治疗，就会导致不孕不育。要看这些疾病诊断是什么。

不孕症伴随着各种各样的月经问题，月经不调往往伴随着不孕症的发生。所以会不会导致不育不孕，只有通过体格检查、血尿常规、血生化检验、各种物理检查、组织学病理检查、妇科防癌检查，甚至有的需要外科学如宫腹腔镜联合检查，结合病史明确疾病的诊断和解剖学问题后来评估。

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经期腹部疼痛、不规则阴道出血、月经不调等，是女性较常见的健康问题。这些症状的出现，多半与常见的几种子宫疾病有关：

01巧克力囊肿

每次月经来潮，卵巢上种植的子宫内膜也会脱落，像来“月经”一样，但是卵巢上的子宫内膜组织是被卵巢组织包裹起来的，所以一般情况下卵巢上的月经血是不会流出来的。随着每个月卵巢“月经来潮”，这个包裹起来的囊肿会越来越大，因为是陈旧性的血液，状似巧克力酱，所以才被医生们称为“巧克力囊肿”。

卵巢巧克力囊肿形成后，随着囊液越积越多，囊壁的张力会越来越高，这时就会引起周期性的腹部胀痛。

当张力超出囊壁所能承受的极限范围时，就会反复发生小处破裂，流出的“巧克力”样液可以引起卵巢、子宫直肠凹、肠管和大网膜等多处的广泛粘连。若囊肿很大破裂严重，流出的“巧克力”样液很多，就会引起剧烈的腹痛，这时就需要急诊手术治疗了。卵巢巧克力囊肿还会引起痛经、性交痛。什么是巧克力囊肿？ “巧克力囊肿”，又称“子宫内膜异位囊肿”，别看名字带着浪漫的“巧克力”，但它跟巧克力可一点关系也没有，它是子宫内膜异位症（以下简称内异症）中最常见的类型，也是我们女性最常见的生殖系统疾病之一。 内异症形成的原因很复杂，发病机制尚不清楚，主流学说是“经血逆流”学说，指月经血通过输卵管逆流到盆腔，子宫内膜组织在子宫直肠凹、卵巢、盆腔腹膜等处种植，但并非每个人均会发生这样的子宫内膜异位种植的情况。育龄妇女中，盆腔子宫内膜异位症的发生率为5%-10%。若子宫内膜组织种植在卵巢上，就会形成卵巢巧克力囊肿。巧克力囊肿导致不孕的原因

随着卵巢巧克力囊肿不断增大，对周围正常组织脏器（如卵巢、输卵管、膀胱、肠道等等）的推挤、压迫、粘连，导致一系列的临床症状，其中以巧克力囊肿所附在的卵巢影响最大。因巧克力囊肿的推挤、破坏，且多囊者常见，导致卵巢组织破坏、减少，卵巢储备功能减退，甚至卵巢功能早衰，出现月经异常及成熟卵泡发育障碍，导致30%-50%的患者不孕不育。02子宫腺肌症

子宫腺肌症是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的一种妇科良性疾病。临床症状主要表现为经量增多、经期延长、进行性加重的痛经、原发或继发不孕等。

多数的子宫腺肌症患者，病症的主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重者可以导致继发性贫血。子宫腺肌症最常见的症状是进行性加重的痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直到月经结束。

有的患者需要卧床休息或使用止痛药，甚至影响正常的生活和工作。目前子宫腺肌症的病因尚不明确，不愿意切除子宫的患者，可以通过保宫手术进行治疗。

跟不孕症的关系：随着卵巢巧克力囊肿不断增大，对周围正常组织脏器（如卵巢、输卵管、膀胱、肠道等等）的推挤、压迫、粘连，导致一系列的临床症状，其中以巧克力囊肿所附在的卵巢影响最大。因巧克力囊肿的推挤、破坏，且多囊者常见，导致卵巢组织破坏、减少，卵巢储备功能减退，甚至卵巢功能早衰，出现月经异常及成熟卵泡发育障碍，导致30%-50%的患者不孕不育。子宫腺肌症导致不孕的原因

近年来，由于诊断水平的不断提高，越来越多的不孕症患者在诊治过程中被检查出子宫腺肌病，子宫腺肌病与不孕症的相关性日益受到重视。根据磁共振成像（MRI）特征，伴有痛经和（或）月经过多的年轻不孕症患者中约53%患子宫腺肌病。经阴道3D超声（3D-TVUS）检查的不孕症患者的横断面研究表明，40岁以下的不孕症患者子宫腺肌病发病率为20.0%，40岁以上为29.7%，在辅助生殖助孕的妇女中则为30%~40%。03子宫肌瘤

子宫肌瘤是常见的一种妇科良性肿瘤，一般情况下子宫肌瘤患者的病症表现为白带增多、月经量增多、阴道出血、腹胀和腹痛、继发性贫血等。

通常情况下，子宫肌瘤并不会引起疼痛，但是当浆膜下肌瘤出现蒂扭转、子宫肌瘤发生红色变性的时候，患者就会出现急性腹痛或者痛经现象；子宫粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性，也会引起较剧烈的下腹痛。

肌壁间肌瘤较大时，会影响子宫收缩，使子宫内膜面积增大而导致月经过多或经期延长；黏膜下肌瘤则常伴有不规则阴道出血以及月经淋漓不尽等症状。子宫肌瘤导致不孕的原因

实际上，真正子宫肌瘤引起的不孕仅为1%～2%。对合并不孕的子宫肌瘤，首先要看它长的位置，子宫浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤一般不影响怀孕。04子宫内膜癌

子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，是导致女性死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤。出血、疼痛、腹部包块及阴道排液等是子宫内膜癌的常见症状。

不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量的出血。在年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而忽视。在绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。有些患者仅表现为绝经后少量阴道血性分泌物。

癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩，引起阵发性下腹痛。肿瘤晚期时癌组织浸润穿透子宫全层，或侵犯子宫旁结缔组织、宫颈旁韧带、膀胱、肠管或浸润压迫盆壁组织或神经时可引起持续性，逐渐加重的疼痛，可同时伴腰骶痛或向同侧下肢放射。子宫内膜癌导致不孕的原因

子宫内膜癌患者一般会丧失自己怀孕的能力，这是因为在这种疾病的刺激之下，患者体内的激素水平就会出现失调的状况，从而就会影响卵巢分泌卵细胞，进而就可能会引发患者出现不孕的症状。

引起月经不调这种症状的原因很多。

月经不一定是「月」经。你看，虽然名字叫月经，但实际上周期不一定非得一个月才算正常，不同的人前后相差一两个礼拜可能也都是没问题的，关键在于要有规律。就是说每次的间隔时间都是一样的，每次的持续时间也是一样的，每次的经量也都差不多，那就可以了。

如果本来都是很有规律的，突然有一次月经提前了或者推后了，或者持续时间延长、缩短了，那么就可能发生了月经不调。不过也先不要担心。你想，你一生之中要来几百次月经，哪能保证每次都那么准啊，偶尔出现个小波动也是在所难免的。

所以如果仅仅出现了一次月经不调，也先不要太着急，可以让子弹先飞一会儿，等到下次月经再看，如果恢复正常了，那也就无妨了。

卵巢早衰

卵巢早衰（prematureovarianfailure，POF）是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

女性不孕不育

如果女性出现卵巢发育不良、子宫内膜受损、多次刮宫或人流、内分泌失调，往往就会引发经期紊乱、月经量减少，进而加重女性的生育障碍，情况严重时甚至导致不孕不育。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经。如果是原发性的痛经，一般不会引起不孕不育，也不会呈现出进行性加重的特征。如果是继发性的痛经，往往是指女性存在妇科疾病，很有可能导致进行性痛经的加重。

此外，还可能会引起腹部疼痛以及性交疼痛的加剧。应当针对继发性的痛经，积极的到医院进行检查。明确是属于哪一种妇科疾病，从而积极针对性的进行治疗。如果是在子宫上比较严重的疾病，有可能会引起不孕不育，所以要早发现早治疗。

昆明送子鸟医院多年致力于多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、月经不调、卵巢早衰、排卵障碍及无排卵综合症等内分泌疑难病症的诊断和治疗和精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的诊断和治疗。

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