“累”也是一种病 当心慢性疲劳综合征找上你

本文转自：山西晚报

忙碌的生活里，“好累啊”已经成为很多人的常态。“早上起来总觉得没睡醒，对工作也提不起兴趣，一整天都浑浑噩噩的。”5月6日，山西中医药大学附属医院内，省城市民陈昱（化名）向大夫诉说着几个月来的苦恼。

如今，随着工作和生活压力的增大，人群中类似陈昱的情况并不少见。医生提醒，如果长时间存在疲劳无法缓解，要警惕患上了“慢性疲劳综合征”。

A 疲劳无法缓解 可能是得病了

“通常情况下，疲劳可以通过睡眠、休息缓解，但如果反复发作，有可能是患上了慢性疲劳综合征。”山西中医药大学附属医院脑病科副主任医师赵敏介绍，慢性疲劳综合征是指长期存在或反复发作、以疲劳为主要症状的一系列躯体症状和精神心理症状的症候群。除疲劳症状外，还可能伴有咽痛、关节疼痛、头疼、发烧、记忆力减退以及睡眠障碍等。“慢性疲劳综合征就是我们常说的亚健康状态，现在很多人都被这个问题困扰，中青年人群尤其多见。”赵敏介绍，平时经常碰到这样的患者，他们表示工作生活压力特别大，总是感觉疲劳，睡眠不好，有的还腰膝酸软，脸色灰暗，但是检查时并没有明显的疾病，各项指标也没有明显异常。“因此，慢性疲劳综合征也被称作‘未病之病’，其实，慢性疲劳综合征不仅是身体累这么简单，还可能包括一些心理症状，比如注意力难集中、情绪低落、性格变得暴躁等。”赵敏说。

据了解，慢性疲劳综合征是十几年来提出的一个较新的综合疾病综合征，病因尚不明确，目前研究发现其与基因、脑部异常、免疫系统问题、其他疾病继发、血压、病毒感染等因素密切相关。“人们都知道5月12日是南丁格尔的生日，这一天也被确定为‘护士节’，但很少有人关注过这一天也是‘慢性疲劳综合征启发日’。这是因为南丁格尔从战争中归来后，患上了‘克里米亚热’，老年时产生了类似于慢性疲劳综合征的症状，因此选择了这一天。”赵敏介绍，在临床中发现，病毒感染也是慢性疲劳综合征的诱因之一。“比如前段时间流行的甲流，很多人在疲劳状态下一旦感染，往往很难恢复，即使甲流已经康复，也长时间感觉精神不振。”

B 患者呈现年轻低龄趋势

“赵医生，我是专门从盂县来找您看病的。”30岁的李先生虽然身材健壮，却是一位名副其实的慢性疲劳综合征患者。据了解，李先生是一名货车司机，疲劳乏力、情绪低落是他身上经常出现的症状。他在日常工作后，总感觉怎么休息也很难恢复，已经影响到了正常的工作和生活。赵敏通过问诊发现，李先生是家里的中流砥柱，一家老小的柴米油盐全靠他工作赚取。“他的问题是压力过大，养育子女、负担家用，全家的收入都靠他一个人，出现了情绪上的问题，日常工作中，作息也不规律，睡眠、食欲进一步下降，导致他每天都觉得很累，休息也不能缓解。”

据赵敏介绍，现代生活节奏快、工作压力大、竞争激烈，20—40岁的患病人数明显增多，这与患者长期过度疲劳、精神紧张、饮食与营养结构不合理、生活无规律等有一定的关系。

除了已经参加工作的青壮年，慢性疲劳综合征也逐渐找上了青少年。“我接诊过最年轻的病人，是一个只有13岁的初中生。”据赵敏回忆，这个孩子来的时候，除了身体感到累，情绪也很不好，已经出现了厌学的情绪。“孩子当时觉得什么人、什么事都很麻烦、讨厌，已经开始影响他正常的生活与社交。”赵敏介绍，现如今，初、高中生群体中，慢性疲劳综合征的发病率越来越高，特别是毕业班的孩子们。“很多孩子比较要强，课业负担很大，我问诊过的很多学生患者，他们每天的睡眠时间也就是5个小时左右，有的甚至只有4个小时。对于孩子们来说，慢性疲劳综合征会导致他们情绪低落，严重时很容易产生厌学情绪，学习能力、注意力，甚至反应力都有明显下降。”赵敏说。

C 全职妈妈需要特别关注

与想象不同，慢性疲劳综合征的患者很多是家庭妇女。赵敏解释，最主要的原因就是带小孩。特别是一些处于哺乳期的女性，带小孩精力消耗特别大，而且一旦牵扯到关于孩子的问题，情绪就容易失控。“很多时候，人们认为疲劳仅仅来源于工作、学习，但不外出工作的全职妈妈也是一个需要特别关注的群体。”

居家女性虽然不外出工作，但她们面临的压力一点也不小。“女性生孩子是一个伤精、伤气、伤血的过程，不管是顺产还是剖腹产，即使调理得很好，也需要很长时间才能恢复，如果调理不好，女性的体质在这一时期就会发生很大的改变。”据赵敏介绍，前段时间，她接诊了一名特别典型的女性患者。“一坐下，她就表示自己特别想哭，整夜整夜地睡不着觉。”在问诊过程中，赵敏了解到这是一位处于哺乳期的女性。“病人当时表现得特别痛苦，说自己每天没有精神，什么都干不了。‘真的不想再喂奶了，再喂奶感觉我就要没了’，这是她的原话。”赵敏表示，通常情况下，产后的女性要比结婚前略胖，但是这位妈妈的体重甚至比结婚前还轻了10斤左右，病症已经对她产生了较大的影响。“经过调理，这位患者的精气神逐渐向好，但是如果继续放任她亚健康的状态，极有可能发展成抑郁症。”

“全职的妈妈是很辛苦的，日常生活中带孩子、做家务，很多事情得反复去做，没有停歇的时间，而且很重要的一点是，大多数时候，哺乳期的女性一个人在家，没有其他成年人跟她说话，情绪得不到舒缓，再加上产后的气血虚弱，极易导致哺乳期的女性出现慢性疲劳综合征的问题。”赵敏表示，前面提到慢性疲劳综合征可以称为“未病之病”，如果放任其发展，很可能会出现其他问题。“焦虑、抑郁、睡眠不好等，这些可以称为功能性疾病，但是如果放任身体的‘亚健康状态’，很有可能会发展为抑郁症或者一些器质性疾病。”

D 应养成良好生活作息习惯

如何判断是否得了慢性疲劳综合征？赵敏介绍，慢性疲劳综合征的概念，最先由美国疾病预防和控制中心（CDC）提出，并于1994年提出修订的诊断标准，该标准从3个方面进行诊断。

“首先是长时间的疲劳，一般至少是6个月以上；其次，具有4种以上下列症状，包括短期记忆和注意力受损、喉咙痛、淋巴结肿大、肌肉疼痛、无肿胀和发红的关节痛、头痛、睡眠无法改善疲劳、劳动后感觉疲劳不适超过24小时等；最后，要排除未治愈的可能导致疲劳的疾病状态，排除精神病、抑郁症。”赵敏表示，通俗来说，判断的方法就是反复发作的疲劳，且这种疲劳会持续6个月以上、无法通过休息得到缓解，容易导致心情郁闷、焦躁不安，甚至使人无法正常生活、工作。“如果在医院做了各项检查，却查不出得了什么病，要怀疑患上了慢性疲劳综合征。”

如何预防慢性疲劳综合征？日常生活中应该注意些什么？赵敏表示，最简单有效的方式就是保持生活规律，注意保证足够的睡眠，培养规律日常起居。一般情况下，正常成年人每天睡眠时间应不少于7小时。此外，适量运动是最好的调节剂，并对改善睡眠非常有益，如散步、慢跑、骑车、游泳等，可任选一二种，也可多选几种，交叉进行。“运动量不需要太大，甚至每天下了班在路上步行一段距离、周末在自行车道骑行一会儿就行。”赵敏说。最后，对负面情绪要正确进行调节，特别是面对应激事件，保持良好的心态，学会管理不良情绪，及时排解压力。

“慢性疲劳综合征是可以治愈的，建议患者尽量休息以及减少压力，在起居、饮食、运动、心理等方面进行健康指导。”赵敏介绍，从中医角度来看，常见的患者有四种类型，分别是肝郁型、脾虚型、肾虚型和气血亏虚型，对症分别采用疏肝理气、健脾补气、养精补肾、补益气血等方法；从西医的角度来看，比如患者遇到了病毒或者细菌的感染，可以使用抗病毒药物或者消炎药，精神压力大时也可以用一些抗焦虑抑郁的药物。此外，还应该从心理方面进行疏导，倡导人们要劳逸结合，每天及时调整心理状态。“生活方式、观念的转变是十分重要的，要避免工作压力过大而导致熬夜或是作息不规律，尽量早睡早起，保证充足的睡眠。保持良好的心情，定期与他人进行交流，从而排解不良情绪，缓解疲劳。”赵敏说。

山西晚报记者 柴旭晖