睡醒还是累？ 警惕“慢性疲劳综合征”

说起疲劳，很多人有这样的感觉：下班回到家，浑身没劲提不起精神；加班一晚上熬，第二天无精打采。实际上，这些疲劳，通过作息调整，马上就能让人满血复活。值得警惕的是，现实生活中，很多人整天感到头痛、腰酸、胸闷、四肢乏力，吃不下、睡不香……去医院做了各项检查，却查不出得了什么病，警惕有可能是患上了“慢性疲劳综合征”。本期名家访谈，我们专访了南京市中医院专家、感染科主任张彦亮

总是疲劳，出现这些情况最好就诊

“医生，我最近总感觉累，梦多，醒来没精神，人感到疲惫……”在南京市中医院疲劳综合征专病门诊，最近接诊了好几例这类患者，反映近数月来自觉乏力，嗜睡，睡后疲乏不改善，自诉检查无异常无其他明显不适。经过详细的检查，最终诊断为慢性疲劳综合征。

张主任介绍，慢性疲劳综合征是一组以慢性或反复发作的疲劳症状为主伴有多种神经、精神症状，但无器质性、精神性疾病的症候群。有人也把它叫做肌痛性脑脊髓炎（简称ME）或者慢性疲劳免疫功能紊乱综合征（简称CFIDS）。就诊的患者以三四十岁的人群居多，各项指标查不出什么，但总觉得疲劳、不容易集中精力等。其实，疲劳综合征也是一种亚健康状态。

那么，什么情况下需要检查呢？张彦亮表示，临床上，如果通过临床评定的不能解释的、持续或反复发作的慢性疲劳，这种疲劳是新发的或有明确的发病时间，非先天性的，不是由于正在从事的劳动引起的，经过休息不能明显缓解，且患者的职业能力、受教育能力、社交能力及个人生活等方面较患病前有实质性下降，需要重视。

另外，同时，出现短期记忆力或集中注意力明显下降；咽痛；颈部或腋下淋巴结肿大；肌肉疼痛；多处关节疼痛，但不伴有红肿；头痛，但发作类型、方式及严重程度与以往不同；睡眠后不能恢复精力；运动后不适超过24小时。这些症状中有4个以上的情况，并且这些症状不先于疲劳症状出现，至少连续6个月持续存在或反复发作，建议到医院检查。

长期慢性疲劳，会危害健康

张彦亮介绍，慢性疲劳综合征病因不十分明确，一般认为与神经—内分泌—免疫网络系统紊乱有关。此外，因生活节奏加快，工作生活压力过大，或病后、产后失于调理等因素，使该病的发病率呈逐年上升趋势。不仅如此，慢性疲劳综合征表现复杂多样。

慢性疲劳如果持续，会对健康带来危害。比如大大损伤人体的体力、体能，使人感到疲惫、乏力，身体失衡。会使人体的免疫系统功能调节失常，乃至引起免疫功能低下。造成机体萎靡状态，活动减少，血流缓慢，血液沉滞，患者常常感觉心悸、气喘，活动后尤为显著，时常叹息。由于脑部血液供应不足所引起的组织乏氧所致，常表现为“脑疲劳”症状，如记忆力下降，注意力不集中，头脑不清爽，反应迟钝，头晕头痛。还易导致胃肠道血液淤滞，蠕动减弱，功能受损。表现为食欲不振、胃纳不佳、胀满少饥，偏食、厌油、恶心等。

对于女性患者来说，常见的有月经不调（时间提前或错后，经期延长，出血量过多或过少等）、性冷淡等。对男性患者而言，则多数表现为遗精、阳痿、早泄、性欲减退等。在视觉器官异常方面，主要表现为：眼睛胀痛、干涩不适、视物模糊、对光敏感、视觉疲劳等；在听觉器官异常方面，主要表现为耳鸣、听力下降等。

此外，还会带来人体心理方面的危害。常常表现为：情绪不稳，暴躁、易怒、焦虑、紧张、恐惧等，有时自己不觉或难以控制。这些异常情绪的存在，可以导致失眠多梦、消化不良等。致使多数表现出意志薄弱、做事不果断、犹豫不决、瞻前顾后、缺乏信心、效率降低。常表现出某些能力低下，如做事注意力不集中、短时记忆差，难以准确理解和记忆所阅读的内容，计算数字能力削弱，语言和推理能力减退，思维迟钝，联想狭隘，缺乏创新。

千古名方归脾汤，还原治病机理

张主任介绍，中医认为，慢性疲劳综合征属于中医的“虚劳”“不寐”“健忘”等范畴，选用归脾汤加减，可以起到补益气血、健脾养心的良好效果。

专家推荐的归脾汤由以下药物组成：党参、白术、茯苓、黄芪、酸枣仁、当归、龙眼肉、木香、远志、炙甘草、生姜、大枣。由于慢性疲劳综合征多属心脾两虚、气血不足。归脾汤中党参、白术、茯苓、黄芪、当归、炙甘草、大枣、木香等能抗疲劳，抗应激，增强机体免疫力；酸枣仁、龙眼肉、远志、石菖蒲可镇静安神；生姜、大枣具有较好的抗菌、抗病毒作用。

临床曾有一名39岁男子，因工作繁忙，近一年来疲劳感明显，全身酸痛不适，睡眠差，记忆力下降，偶发头痛。经脑CT、心电图、胸片、血常规、血生化等多项检查未发现异常，来就诊。见其舌淡胖，苔薄白，脉沉细弦。结合症状，认为证属心脾两虚，气血不足。采用健脾养心、益气补血之法，在归脾方基本方中加木瓜、川芎，每日一剂。患者服用1周后，感到症状缓解。连服30天后，疲劳感和全身酸痛感消失，睡眠正常，记忆力明显提高，未再头痛。

张主任表示，经临床大量病例观察，归脾汤对于该症候群具有消除疲劳、改善睡眠、增强记忆等功效。有慢性疲劳综合征的人群，不妨试一试。