出现这些情况 小心脑梗找上门

本文转自：山西晚报

“突然开始说话不清”“头晕恶心”“口角歪斜”……太原市第二人民医院神经内科主任李兰红提醒：出现这些情况，小心脑梗找上门！

脑梗危害大 呈现年轻化趋势

70岁的刘女士某天发现自己开始出现言语不清、持物不稳的情况，担心自己出现某些疾病，加之自己患有高血压和糖尿病，所以很担心地去了医院。

45岁的吴先生突然出现头晕伴呕吐等不适情况，并很快出现了口角轻度歪斜的症状。

50多岁的李师傅一觉醒来，发现右胳膊抬不起来，右腿麻木无力，不能行走。

“经过检查，这3个人都是急性脑梗死。”李兰红说。脑梗死，俗称脑梗。它是一种很可怕的疾病，发病率高，致残、致死率高，复发率高，发病急，而且疾病负担重。近年研究显示，我国有40%的脑梗患者，居全球首位。近30年，发病率不断上升，并呈现年轻化趋势。它是一种可防可控的疾病，早期筛查、早期干预可取得显著效果，但实际生活中，我国相关防治知识的知晓率较低，对脑梗早期症状知晓率仅为7.6%。“所以说提高国民对脑梗防治知识的了解，才能有效降低发病率和病死率。”李兰红说。

诱发因素多 健康生活很重要

李兰红介绍，造成脑梗死的原因，要是脑血栓形成和脑栓塞。“大脑的血管发生病变，血管壁长出斑块，而这个叫‘栓子’的家伙，导致血管狭窄，影响血液流动，堵住了大脑动脉血管，造成脑细胞的缺血、坏死，形成缺血性的病灶，这就是脑血栓。”他说，而来自身体别处血管的“栓子”，卡在脑血管里，造成脑血管闭塞，这是脑栓塞。脑血栓是造成脑梗死的“主犯”，占60%。

一般来说，患者脑梗后，可表现为头晕乏力、记忆减退、反应迟钝、偏瘫、偏盲、饮水呛咳、失语、口角歪斜等症状，严重者甚至危及生命。梗死的部位和面积大小，都直接影响患者的具体病变和愈后生活质量。

而诱发脑梗的因素包括不可干预和可干预的两种危险因素，其中，不可干预的危险因素包括性别、年龄、种族、遗传因素和出生体重等。“虽然这些因素无法干预，但可帮助评估个体罹患脑梗的风险。”李兰红说。而可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、饮食和营养、缺乏身体活动、超重与肥胖、高同型半胱氨酸血症、睡眠呼吸暂停、偏头痛等各个方面，所以针对这些可能会诱发脑梗死的危险因素，在高危人群及普通人中提倡健康的生活方式就显得十分必要了。

身体会报警 急救意识要提升

实际上，脑梗死症状早期可以快速识别。如果掌握相关知识，可以及时帮到需要者。“比如，中风有个‘1-2-0’的三步识别法。”李兰红说，“1”是指“看到1张脸（口角歪）”，“2”是指“查两只胳膊（一侧不能抬）”，“0”是指“聆（零）听语言（说话不清楚、大舌头）”，这三个方面若发现异常，应立刻拨打急救电话120。

还有，FAST快速评估法：“F”(Face)脸部：让患者微笑一下，如果微笑时面部不对称，提示患者面瘫；“A”(Arm)手臂：让患者双手平举，如果10秒内一侧肢体下落，提示肢体瘫痪；“S”(Speech)语言：让患者说一句较长的话，如果不理解、说话有困难或者找不到词，提示语言障碍；“T”(Time)为时间。“还是综合考虑，出现症状为疑似脑梗，建议立即拨打120或者到医院就诊。”李兰红说，“总的来说，就是五官变化、身体异常，当这些身体警报一拉响，别犹豫，赶紧上医院！”

“还有就是一定要注意黄金救治时间。”李兰红说，在之前的3个例子中，李师傅就是因为错过了4.5个小时激活剂、6小时静脉溶栓的黄金救治时间，只能采取其他治疗措施。

据了解，救治脑梗死具有极强的时间依赖性，急性期的脑梗患者若能得到及时有效的治疗，可大大降低病死率和致残率。对于脑梗患者，溶栓治疗可以使13%的患者迅速痊愈，20%的患者显著改善；取栓可以使50％的患者病情改善，但溶栓和取栓都有严格的时间窗，每延误1分钟，就会有190万个脑细胞死亡。我国目前脑梗死溶栓率仅为7%，93%的患者错过了治疗的黄金时间，所以，提高公众脑梗死急救意识至关重要。“还是那句话，一旦出现疑似脑梗症状，奉劝人们不要大意，应立即去有治疗条件的医院尽快明确病因，及时接受治疗。”李兰红说，另外，我国脑梗后复发率高达17.1%，因此二级预防也很重要。同时，患者抗栓治疗一定要遵医嘱，定期复查。

山西晚报记者 张梦莹