阿司匹林走下“神坛”？一文了解下吧

像阿司匹林也是被很多患者视为“神药”。作为抗血小板凝聚药，在预防血栓形成这个过程中起到了重要的作用，在临床应用范围也是比较广的，相信对于很多心脑血管疾病患者来说，对于阿司匹林也是非常熟悉，但是却并不真正的了解。

其实阿司匹林虽然说在保护血管，治疗血管疾病这方面有效果，但其实也是有一定的禁忌和副作用，希望大家还是牢记于心。

阿司匹林的主要作用机制：

阿司匹林的主要作用机制是通过抑制环氧酶（COX）的活性来减少体内前列腺素的合成。COX是一种酶，负责调节炎症反应和疼痛感受。

阿司匹林抑制COX的活性，进而阻止前列腺素的合成，从而减少身体对炎症的产生反应，缓解疼痛和发热。此外，阿司匹林还具有抗血小板聚集的作用，可以降低血栓发生的风险，所以阿司匹林经常用于预防心脑血管疾病。

阿司匹林是一种广泛使用的非甾体抗炎药（NSAIDs），被广泛用于缓解轻度到中度疼痛、退烧、和缓解炎症症状。

阿司匹林在体内是如何代谢的？

阿司匹林在体内主要通过肝脏和肾脏代谢。其中，肝脏代谢阿司匹林的主要途径是酯化。

阿司匹林在体内的半衰期为15-20分钟，代谢产物主要是水杨酸和一些杂质化合物，水杨酸被进一步代谢成为水杨酸葡萄糖苷、硫酸水杨酸和甘氨酸水杨酸等。水杨酸葡萄糖苷主要在肝脏、肝外和肾脏中代谢，水杨酸乙酰胺则在肾脏中被代谢。

水杨酸是能够沉积在肝、肺、脾、肾、肠等组织中，因此在长期使用阿司匹林过程中，可能会出现肝功能和肾功能异常的情况。

阿司匹林走下“神坛”？

像阿司匹林这种“万能神药”，在治疗心血管疾病这方面有着不错的效果，不过现在人们也是质疑阿司匹林对于身体的影响性。

其实之所以有这样的想法，也是源于2018年8月欧洲心脏病学会年会上，哈佛和牛津两大名校发表了大型临床实验报告。

该项研究也是一共纳基了1.5万余名，年龄超过40岁的糖尿病患者，根据随访调查得出，虽然阿司匹林能够在一定程度上降低12%的严重心脑血管疾病的发病率，但同时也是提高了29%的大出血风险。

而且哈佛大学研究人员也是实验招募了1.2万余名中老年人也是没有心血管疾病史，但发病风险为中级的群众跟踪调查，10年多的时间研究得出服用阿司匹林，有效降低心肌梗死心血管疾病，导致死亡和不良事件的效果仅为4%。

所以此消息提出也是引得人们热议，难道说这种阿司匹林长期服用很容易导致心血管疾病的问题产生吗？所以这种药物也是一时间走下“神坛”，令人们质疑。

医生：这7类人或不适合，早了解不吃亏

1.孕妇或哺乳期妇女：阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可能会影响胎儿或婴儿的正常发育。

2. 患有肾病的患者：肾脏是排泄阿司匹林的主要器官，在肾害中，肾功能受损，减少药物的排泄，并导致体内蓄积。

3. 12岁以下的儿童：阿司匹林与儿童的肝脏和神经系统有关，儿童服用阿司匹林会增加患儿童肝脏脂肪变性或Reyes 综合征的风险。

4. 患有肝病的患者：肝脏是代谢阿司匹林的主要器官，在肝害中，肝功能会受损，减慢药物的代谢和排泄。

5.患有哮喘的患者：阿司匹林引起哮喘的几率约为5％，因此不建议哮喘患者服用。

6.患有消化系统溃疡或出血倾向的患者：阿司匹林对胃肠黏膜有刺激作用，可能导致消化道出血。

7.过敏体质者：某些人可能对阿司匹林过敏，并出现过敏性休克和其他严重的过敏反应。

哪些患者，适合长期服用阿司匹林？

1.患有稳定性心绞痛、心肌梗死、脑中风、外周动脉疾病等心血管疾病的患者，特别是有多种危险因素的患者，如高血压、高胆固醇、糖尿病等。

2.曾经发生过心血管事件的患者，如心肌梗死、脑中风、静脉血栓等。

3.在心脏手术、血管手术或冠脉支架术后，以及人工瓣膜置换术后，由于体内的血液凝固能力会增加，所以建议长期服用阿司匹林进行抗凝治疗。

4.骨性关节炎或类风湿性关节炎的患者，在医生的指导下，可以长期服用低剂量的阿司匹林，以缓解疼痛和炎症。

但需要注意的是，即使是上述患者，也需在医生的建议和监管下服用阿司匹林，因为长期服用阿司匹林也会有副作用，如胃肠道不适、出血等。

延伸：长期服用阿司匹林，要注意6大副作用，希望放心上

1.胃肠道出血：长期服用阿司匹林会刺激胃黏膜，增加胃肠道出血的风险，尤其对于年龄较大、胃肠道疾病史或服用其他抗凝药物的患者，更易出现这种情况。

2.便秘或腹泻：阿司匹林可损伤肠道黏膜，影响肠道的正常蠕动，从而导致便秘或腹泻等胃肠道不适。

3.鼻出血：长期服用阿司匹林可能会增加鼻出血的风险。

4.过敏反应：某些患者可能对阿司匹林过敏，引起皮疹、风团等过敏反应。

5. 凝血不足：过量使用阿司匹林会导致凝血不足，从而增加出血的风险。

6. 肝、肾功能损害：长期使用阿司匹林可能会导致肝、肾功能受损，尤其是对于肝肾功能不正常的人。

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