阿司匹林漏服一次是否需要补服？一文解答

心脑血管疾病已经成为严重威胁我国人民身体健康的第1大疾病，死亡率排在首位。目前，大量的心脑血管疾病患者服用阿司匹林预防疾病复发[1-2]。但很多患者在服药过程中出现很多错误的地方，今天我们就来聊一聊这方面的问题。

许多人在都会提出疑问。为什么一直在应用着阿司匹林还会导致脑梗死的复发？这与要疾病的本身有一定关系，另外在服药过程中，有许多患者没有按照正确的服药方式进行服药，部分患者还由于对药物不了解，引起了不必要的并发症。在我们来看看服药过程中常见的几个问题。

01隔日一次口服是否可以保证疗效？

国内大多数患者服用阿司匹林，是因为阿司匹林可以抗血小板，破坏血小板的凝血功能，从而达到预防心脑血管疾病复发的目的。也正是因为阿司匹林的这种作用，出血成为阿司匹林最主要的副作用，轻者可以引起牙龈、眼底出血，严重的可以造成消化道出血，最可怕的是造成颅内出血，危及生命。

因此，很多患者为了减少出血的风险，选择隔日一次服用阿司匹林，这种服药方法科学吗？

阿司匹林在人体内代谢的时间只需要几个小时就可以代谢干净，但是阿司匹林抑制血小板这种凝血功能是不可逆的。每天服用阿司匹林之后，体内的血小板的功能是被抑制，这部分血小板的功能已经不能再产生凝血功能，直到造血系统新产生的血小板才可以产生新的凝血功能。

血小板的生命周期一般为7-10天，所以，人体的血小板一般7-10天会更新一次，人体正常的血小板是100-350个/升。人体每天新产生的血小板的数量在10-50个/升。而只要30个/升的血小板就可以维持人体的基本凝血功能。

由此可见，如果每隔一天服用一次阿司匹林，在两次服药中间的那一天的新产生的血小板的功能是可以形成正常的凝血功能，这部分血小板的功能在这一天时间内没有得到抑制，从而会导致足够的风险。

所以，我们可以得出结论，如果隔日服用一次阿司匹林，在一个月的时间里，有一半的时间，体内的凝血功能是正常的，很容易导致心脑血管疾病的复发，达不到预防的目的。因此，隔日一次口服阿司匹林是完全错误的，没有任何科学依据。

02阿司匹林漏服一次是否需要补服？

由于阿司匹林需要每天都要坚持服用，所以，很多人因为多种原因会导致漏服药物，如果发现自己漏服药物，是否需要补服阿司匹林呢？

是否需要补服药物是有时间决定的，如果您发生发现漏服药物，而且发现的时间少于12小时，那么您完全可以补服药物，如果超过了12小时，您不需要再不服药物，只需要在第2天正常服药时间服用正常剂量即可，不需要服用双倍的药物剂量。

这是因为，阿司匹林维持正常抗血小板功能的量在50毫克到160毫克之间，增加服用的剂量只会增加出血风险，而不能增强抑制血小板的功能。我国国人一般都采取100毫克一日一次口服。

如果您漏服药物，而且时间已经超过12小时，在第2天相同服药时间服用双倍剂量的阿司匹林，并没有达到有效抑制血小板的目的，反而会增加了出血的风险，这是完全没有必要的。

03阿司匹林的药物抵抗需要特别关注

很多人发现，正常规律口服阿司匹林，为什么还会出现心脑血管疾病的复发呢？这其中有一个重要原因是因为存在着药物抵抗，有一项国内的研究统计表明，口服阿司匹林的患者药物抵抗的发生的几率是40%，也就是说有很大一部分人存在药物抵抗的风险，什么样的人容易出现药物抵抗呢？

研究表明，糖尿病血糖控制差、高血压、高脂血症、肥胖、抑郁、吸烟和饮酒都会增加阿司匹林抵抗的风险，所以，对待这一类患者必须有效控制基础疾病，改正不良的生活习惯，从而有效地控制药物抵抗的发生几率。不控制基础疾病，单纯口服阿司匹林是不能有效预防心脑血管疾病的复发。

对于基础疾病控制不良的患者，建议同时口服其他类的抗血小板药物，从而减少药物抵抗的风险，国人中最常应用的是阿司匹林和硫酸氢吡咯雷同时服用，这两种药物同时应用也会有一定的几率发生药物抵抗，但发生几率只有4%。

所以，单纯口服阿司匹林预防心脑血管疾病复发的病人，一定要注意药物抵抗问题，必须严格控制基础疾病，才能有效减少药物抵抗的发生。

04高尿酸血症患者服用阿司匹林容易诱发痛风

阿司匹林的代谢产物是水杨酸，会增加血液中的酸性，同时阿司匹林会竞争肾脏排酸的通道，影响尿酸的排出，进一步升高血尿酸，故而，容易诱发痛风。所以，具有高尿酸血症的患者在服用阿司匹林时，需要详细咨询医生，权衡利弊后方可服用。

服药过程中需要严格监控血尿酸，如果出现尿酸升高，需要及时更换其他类的抗血小板药物。

总结，阿司匹林是不可以每隔一日口服的。同时，漏服药物需要补服的时间是在12小时之内，超过了12小时，不需要补服，也不需要增加药物的用量。对于合并有基础疾病的患者极易出现药物抵抗，必要时需要两种抗血小板药物同时服用，才能有效地预防疾病的复发。尿酸升高患者需要慎用阿司匹林。