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本文转自:福州晚报
乙肝患者吃药多年,自以为病好了
擅自停药不复查结果出现肝衰竭
福州晚报讯 近期,福建医科大学孟超肝胆医院重症肝病科收治多名肝衰竭患者。医生检查发现,他们的病情都因自行停服抗病毒药物而引发。
医生提醒,慢性乙肝患者在抗病毒治疗期间,若有特殊原因想停药或想调整治疗,一定要先咨询医生,即使医生同意停药,也要规律随访。
据介绍,上述患者都是乙肝病毒感染者。因为慢性乙肝或乙肝肝硬化,他们曾服用核苷(酸)类药物(如恩替卡韦或替诺福韦酯或丙酚替诺福韦)进行抗乙肝病毒治疗。经服药治疗,他们的肝功能恢复正常,乙肝病毒量检测低于检测下限,因此他们认为自己体内没有病毒了,或觉得药吃了很多年病已“治好”,就想当然自行停药。停药后,他们也不到医院复查,直到出现严重的肝病症状,才再次到医院就诊。但此时,病毒量已明显升高,肝功能、凝血功能明显异常,病情已发展到肝衰竭。
“这时候治疗,患者则需要大量费用,除了抗病毒、保肝等治疗外,还需要人工肝支持治疗,甚至肝移植,才有可能挽救生命。”重症肝病科高海兵博士说。
高海兵介绍,福建处于乙肝高流行地区。乙肝病毒感染的抗病毒治疗疗程长、吃药久是患者最深刻的感受,而这是由乙肝病毒的特性所决定的。现在常用且可及的口服抗病毒药物,只需每天口服一粒,副作用小,耐药率低,但还无法清除肝细胞内的乙肝病毒复制模板cccDNA。因此,要抑制病毒复制,就需要血液中抗病毒药物浓度保持在一定水平。这对患者的服药依从性要求很高,随意停药,不仅给了病毒“死灰复燃”的机会,还增加了耐药的风险,甚至会导致病情反复,发展到肝衰竭,危及生命。
“即便是患者根据专科医生建议停药后,也要规律随访,一般建议半年内每2个月随访1次,进行病毒学指标、生化学指标及根据病情所需的其他指标的检测,以后每3至6个月随访1次。”高海兵提醒,一旦在停药期间发生肝功能异常,患者一定要去专业医疗机构救治。(全文共779字)
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快照生成时间:2023-11-13 08:45:03
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