预防肝癌的十大问题,你知道得越早越好!

本文转自：安康日报

市中心医院消化病科 谭雅泽

问题一: 感染了乙肝,自身没有感觉不舒服,需不需要进行抗病毒治疗?

感染乙肝后,是否需要抗病毒治疗,与患者自身的感觉没有必然的关系。

当乙肝DNA检测阳性,同时排除了乙肝以外的原因导致的谷丙转氨酶升高,应该开始抗病毒治疗。

当患者存在肝硬化、肝癌的情况时,应立即进行长期抗病毒治疗。

其他情况下是否需要抗病毒治疗,需要根据患者年龄、有无肝癌或肝硬化家族史等情况进一步决定,建议到医院就诊咨询。

问题二:乙肝患者多长时间应该复查一次,需要复查哪些项目?

非活动性肝炎一般建议6到12个月复查1次。正在进行抗病毒治疗的无肝硬化患者,6个月应该复查1次;肝硬化患者,3个月复查1次。停药1年内,应在前3个月每月复查1次,之后每3个月复查1次。停药并稳定1年后,每半年1次。

建议复查的项目有:血常规、血生化、乙肝DNA、甲胎蛋白、腹部超声;必要时做增强CT或MRI以早期发现肝癌。

问题三:得了乙肝,生活中需要注意些什么?

对于乙肝患者需要养成良好的生活习惯,才能减少乙肝病毒对身体的危害。

首先要完全戒酒,乙肝患者饮酒会大大增加患肝癌的风险。其次要戒烟并且保持合理饮食和适当的体育运动。还要慎用对肝脏有损伤的药物,避免盲目使用中草药或保健药品。

如若因为其他原因需服用其他药物,请在专科医生的指导下用药。

问题四:乙肝患者怀孕的时候也要进行抗病毒治疗吗?对胎儿有没有影响?

对于妊娠期间诊断慢性乙型肝炎的患者可使用替诺福韦酯抗病毒治疗;抗病毒治疗期间意外怀孕的患者若口服替诺福韦酯,可继续妊娠,若正在口服恩替卡韦,可不必终止妊娠,建议更换为替诺福韦酯继续抗病毒治疗。

若患者存在骨质疏松、肾损伤或有肾损伤的危险因素时,可用富马酸丙酚替诺福韦酯治疗。但应在孕期定期复查随访。很多研究表明,怀孕及哺乳期间服用替诺福韦酯抗病毒治疗,对胎儿的生长发育没有不良影响。

为了减少乙肝病毒母婴传播的风险,抗病毒治疗是关键措施,但孕妇属于特殊人群,是否用药还要到医院进行评估。

问题五:体检发现了脂肪肝,应该怎么办?

脂肪肝是我国现阶段最常见的慢性肝病,一般多由肥胖、高能量饮食、饮酒、久坐少动等因素引起。

发现脂肪肝后,应纠正不良的生活方式,在身体条件允许的情况下,还应该保持每周4次以上,每次150至250分钟的运动,例如骑自行车、快速步行、游泳、跳舞等。

问题六:已经患有肝病了,应该怎么预防肝癌?

对于已经患有肝病的患者,积极治疗乙肝、丙肝、肝硬化等原发病是预防肝癌的重要措施,还应在生活中戒烟、饮用干净的水和食物避免接触有机氯农药等高危化工品。

定期到医院体检,有助于在早期发现肝癌,越早发现肝癌,才能越好地消灭肝癌。

问题七:检查发现转氨酶升高,是不是有肝病?

当肝细胞发生损伤时,转氨酶便会释放到血液中,使我们的血清转氨酶升高。但转氨酶升高并不一定都是因为肝细胞的损伤。运动、劳累、熬夜、近期吃过油腻食物或是大量饮酒,都可能导致转氨酶升高。

当然,患有肝脏疾病也会导致转氨酶升高,例如肝炎、肝硬化、胆结石等。除此之外,心肌炎、妊娠等也会导致转氨酶升高,如果存在身体不适并在体检中发现转氨酶升高,建议到医院就诊。

问题八:瘦子会得脂肪肝吗?是不是瘦子得脂肪肝不严重?

脂肪肝并不是肥胖人群的专利,瘦子也会得脂肪肝。肥胖仅仅是脂肪肝的高危因素之一,除此之外,II型糖尿病、长期酗酒、滥用药物、过度节食等行为都容易引起脂肪肝。尤其是糖尿病的患者,由于自身的代谢异常,更容易患上脂肪肝。而瘦子患上脂肪肝,主要是由于肝脏对脂肪的代谢能力下降,更应该引起注意!

问题九:得了肝硬化,还能活多久?

肝硬化是一种比较严重的肝脏疾病。分为代偿期和失代偿期,也就是早期和晚期。

早期肝硬化,虽然肝细胞已经损伤了一部分,但剩下的肝细胞仍然能满足我们日常生活的需求。只要养护好肝脏,不去做一些使肝脏损伤加重的事,例如喝酒、服用肝损药物,然后积极的治疗原发病,对寿命就不会有太大影响。晚期肝硬化的患者,要及时到医院进行治疗,通过一些治疗方法,也可以延长寿命。

问题十:哪些人属于肝癌的高危人群,需要怎么预防肝癌?

患有乙肝、丙肝的40岁以上男性和50岁以上女性并且有肝癌家族史的患者和患有肝硬化的患者,属于肝癌的高危人群,每半年至少需要进行1次腹部超声和甲胎蛋白检查,每年要进行至少1次上腹部增强CT或核磁的检查。

当发现肝脏不典型占位病变或甲胎蛋白大于20ng/ml时,属于肝癌的极高危人群,应该每3个月进行1次超声和甲胎蛋白检查,每半年都要进行1次上腹部增强CT或核磁的检查。

除此之外,还要戒烟戒酒,慎用肝损药物,避免肝脏的进一步损伤。