全国爱肝日| 天津医科大学肿瘤医院开展义诊：主动监测，“直视”乙肝危害

本文转自：人民日报客户端

武少民 杨阳

3月18日是第23个“全国爱肝日”，今年的宣传主题是“主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害”。为了让广大群众更好的认识乙肝、了解肝癌相关知识，帮助患者树立信心，携手努力战胜病魔，由天津医科大学肿瘤医院肝癌防治研究中心主办的“2023全国爱肝日”义诊咨询活动于17日上午举行，义诊活动以“线上+线下”的形式展开。

天津医科大学肿瘤医院党委书记、肝癌防治研究中心主任陆伟教授表示，近年来，我国乙肝防治取得了很大的成绩，发病率已经得到了有效降低，但是，我国乙肝患者基数仍然庞大，乙肝诊断率仅为22％，这就要求乙肝高危人群加强筛查意识，积极做到主动检测，尽早治疗。

用心关爱“无声”器官

肝脏是人体内非常重要的器官之一，又被称为人体内的“化工厂”，同时是一个很能“吃苦耐劳”的哑巴器官，肝脏的代偿功能非常强大，健康的肝脏大约只需要四分之一就可以让人体保持正常工作，因此，肝脏若早期出现问题，不易被察觉，等到出现腹痛、黄疸等症状了，可能已经直接发展为肝癌晚期了，所以对于已知家族成员患有乙肝病史、经常暴露于乙肝病毒环境、经常接触血液制品、从事饮食行业、有吸毒经历等高危人群，应定期进乙肝两对半检查。

注射一次乙肝疫苗不是终身有效

陆伟教授提示，对于通过检测得知没患有乙肝的正常人群，预防乙型肝炎感染最有效的方法是接种乙肝疫苗，但是接种疫苗并不是一直有效，乙肝疫苗注射之后的有效期大约10年左右，因此就需要正常人群间隔10年左右再次进行乙肝两对半检查，查看抗体是否存在，如果没有抗体就需要及时再次接种。

积极治疗乙肝，阻断“肝癌三部曲”魔咒

陆伟教授介绍，在我国的肝癌群体中，大概80％的人都患有乙肝，而乙肝、肝硬化、肝癌，这是经典的“肝癌三部曲”，想要阻断“肝癌三部曲”，最有效的办法就是让已知自身患有乙肝的患者接受长期规范化的抗病毒治疗，对于初期抗病毒治疗的乙肝患者，要在专业医生的指导下选择强效、高耐药性的药物，有效降低肝硬化及肝癌发生率。此外，乙肝患者一定要提高自身用药依从性，定时定量服药，如果经常漏服错服，不仅抗病毒效果会大打折扣，长期以往还会诱发耐药情况的发生。

乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程，抗病毒药物对每一位患者疗效也存在个体化的差异。因此，陆伟教授提示，患有乙肝的人群定期进行随访复查是非常有必要的，这样可以随时监测到自己身体内病毒的情况，也能早期筛查肝癌，进而更加准确地做出适合现阶段的治疗方案。

肝癌早诊早治，七成以上患者可以取得较好疗效

如果乙肝患者不幸发展为肝癌也不要慌张，早期肝癌如果接受规范化的治疗，七成以上患者能达到不错的治疗效果。对于早期肝癌患者，可以通过手术切除或是消融手术，达到根治的目的；对于肝癌中晚期的患者可以通过介入治疗、靶免治疗、抗病毒治疗等综合治疗手段，争取根治手术的机会。陆伟教授表示，随着医学技术的发展，针对部分复杂难治的中晚期肝癌患者还可以在天津医科大学肿瘤医院肝癌中心选择钇[90Y]树脂微球精准治疗，天津医科大学肿瘤医院作为在中国内地率先开展钇[90Y]结直肠癌肝转移树脂微球精准治疗的医院之一，积累了不少成功的经验，钇[90Y]树脂微球精准治疗在丰富治疗肝癌手段的同时，也将在一定程度上提升中晚期肝癌患者的治疗效果。

天津医科大学肿瘤医院肝癌防治研究中心作为国家“原发性肝癌规范化诊疗示范基地”，整合天津医科大学肿瘤医院包含肝胆肿瘤科、肝胆肿瘤内科、介入治疗肿瘤科、放射治疗科、超声诊疗科等十余个学科的核心资源，打造肝癌“个体化”全程管理诊疗模式，通过肝癌中心多学科治疗序贯方案制定，让患者接受最规范化的治疗，从而延长肝癌患者生存时间，降低术后复发率，从根本上使肝癌患者生存获益。