聊聊古代中医对人体器官气血的度量方法

以肘部为中心内外（胸腹），上下（头足），左右为坐标来定位人体器官的位置，其实这是人体方位坐标，非常近似现代人体解剖学中的矢状轴，冠状轴和垂轴；具体描述在《素问·脉解精微论》中：“尺内两傍，则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内以候鬲；右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也”这是人体解剖坐标方位模型，可惜自古以来注解医家错误地将这一坐标当做寸口处的脉诊来解释，导致中医脉诊机制立论越来越混乱。

尺骨从肩部到手腕处是附肢主干，也是人体经脉外部在附肢分布的主要位置，是人体气血巡行于外部附肢的主要位置，可以根据这一位置的机体变化来推测整个人体气血的变化情况，古人将附肢肘部到手部位置判定为经别的标准区域，也就是五腧穴区域，这一区域远离脏腑可以作为营卫交会的末端部分，由此古人将这一部位用作判定机体气血盛衰判定区域，这就是古中医“尺肤诊法”。这种方法属于望诊法“尺诊法”，可以通过诊断这里气血盛衰变化现象来判定机体内部的情况，具体内容在《灵枢·论疾诊尺》中：

寸尺是古代度量衡单位，古人以人体尺骨作为基本度量单位，然后展开人体结构更为细致的度量（1引=10丈，1丈=10尺，1尺=10寸，1寸=10分，1分=0.231厘米）。“尺，十寸也。人手却十分动脉为寸口。十寸为尺”王冰注：“尺内，谓尺泽之内也”。《素问识》云：“简按：王注：尺内，谓尺泽之内也。此即诊尺肤之部位。尺，即谓臂内一尺之部分，而决非寸关尺之尺也”。

古中医以当时社会的引丈尺寸分度量体系，展开人体所有组织器官的度量分析，首先认识了经脉构成要素的度量，也就是骨骼，皮肤，筋腱，脑髓，肌肉等的度量测定，然后展开对不固定要素的度量分析，这就是经脉内气血的度量，整体气血度量就是三部九候诊断法，局部诊断法就是寸口诊断法；而要真正理解寸口经脉气血度量法的理论机制必须要站在整体度量体系基础上才能做出分析。

人体形态以古代引丈尺寸分度量体系来度量，躯干部位到丈，四肢部分到寸；经脉长处度量长过“尺”单位，以“丈”来测定，《灵枢·脉度》记载了度量数据：

经脉短处度量短过“尺”单位，以“寸”单位来测定，因为人体气血生成来源于躯干内的组织器官，向外部组织巡行输布，最远到达附肢节的末梢，然后回转再进入体内，如果要了解气血由内外气血循环的情况，必须测量附肢节处的变化情况才能做出判断，这就要求使用更小的度量单位“寸”来度量附肢末梢的血脉变化情况，这就是“寸口诊法”的最原始含义，具体原理讲述：

当古人决定采用尺寸度量单位来测定“寸口”血流情况时，就需要界定好度量的具体定位点，也就是躯干内气血运行和外周肢体末梢经脉气血交会处的临界点定位，这一临界点就是古中医所说的“关”；所谓的“关”不是度量单位，而是使用大小度量单位时的具体度量点，大处说可以引关丈，丈关尺，小处说就是寸关尺，寸关分。从肘关节尺泽穴处开始到腕关节尺骨末端的距离为尺部，从鱼际至高骨的距离为寸部，在寸尺之间的空隙部位的距离为关部；而脉诊是测量的尺骨前段的桡动脉（桡骨比尺骨长），这个位置正是桡动脉尺部向手部分支的中间位置，古人利用血脉循环的特殊位置来测定判断气血的变化情况，这就是中医“寸口脉诊法”的定位原理，《脉经·分别三关境界脉候所主》中对这一定位法作了专门的说明。

因为寸口位置的气血流动在人体经脉最远端位置，五脏血气自内向外到达这个位置时，心脏的搏动力对血流的推动力已经很小，因此可以在这个位置测定脉搏的变化来判断全身的气血变化情况，也就是血流到达五输位置的测定度量法。