胆囊切除术后的护理

人体结构非常神奇复杂，每个器官都有其功效作用，比如胃部用来消化、肝脏用来解毒、肾脏用来过滤等。胆囊具有储存、浓缩、排胆和分泌等功能。胆囊切除术是一种常见的外科手术，主要用于治疗胆囊炎、胆囊结石等胆囊疾病。术后的正确护理对于患者的康复至关重要。以下将详细介绍胆囊切除术后的护理方法。

一、术后初期护理

(一)观察生命体征

术后患者返回病房后，应密切观察其生命体征，包括体温、心率、呼吸频率和血压。每隔一段时间记录一次，如有异常应及时通知医生。注意患者的意识状态，观察是否有头晕、嗜睡等情况。

(二)并发症的观察护理

胆囊切除虽然是比较安全的手术，但也要注意观察患者术后是否出现发热、畏冷、寒战、出血、胆瘘等一系列并发症。及时观察、及早发现、及早处理。

(三)休息与活动

术后患者应卧床休息，在医生的指导下逐渐增加活动量。术后6小时可以在床上翻身，24小时后可尝试下床活动。早期活动有助于促进胃肠蠕动，防止肠黏连，同时有利于身体的恢复。但活动应循序渐进，避免过度劳累。

(四)饮食护理

术后患者需禁食一段时间，待胃肠功能恢复后，可逐渐开始进食。一般先从少量饮水开始，如无不适，可逐渐过渡到流质饮食、半流质饮食，最后恢复正常饮食。

饮食应以清淡、易消化为主，避免食用高脂肪、高胆固醇、辛辣刺激性食物。可选择米粥、面条、蒸蛋、豆腐等食物。少食多餐，避免暴饮暴食，以免加重消化系统负担。

(五)伤口护理

观察伤口有无渗血、渗液，如有异常应及时通知医生。保持伤口清洁干燥，避免沾水，以免引起感染。遵医嘱按时换药，一般术后2~3天换药一次，如有特殊情况可适当增加换药次数。

(六)引流管护理

部分患者术后可能会放置引流管，应妥善固定引流管，避免扭曲、受压和脱落。观察引流液的颜色、量和性质。正常情况下，引流液的颜色会逐渐变浅，量会逐渐减少。如果引流液颜色鲜红、量突然增多或出现浑浊等异常情况，应及时报告医生。

(七)疼痛护理

术后伤口会有一定程度的疼痛，患者应正确对待疼痛，避免过度紧张。疼痛较轻者可通过听音乐、看电视等方式分散注意力，缓解疼痛；疼痛较重者可在医生的指导下使用止痛药物。

二、术后中期护理

(一)饮食调整

随着患者身体的逐渐恢复，饮食可以逐渐多样化，但仍应避免食用高脂肪、高胆固醇食物。可适当增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类等，以促进伤口愈合和身体恢复。多吃新鲜蔬菜和水果，保证足够的维生素和膳食纤维的摄入，预防便秘。

(二)活动指导

逐渐增加活动量，可以进行散步、慢跑等有氧运动，但避免剧烈运动和重体力劳动。活动时要注意保护伤口，避免碰撞和牵拉。

(三)心理护理

术后患者可能会因为身体的变化和对疾病的担忧而表现焦虑、抑郁等情绪。家属和医护人员应给予患者关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。患者也可以通过与他人交流、参加康复活动等方式缓解心理压力。

三、术后后期护理

(一)饮食调整

继续保持清淡、易消化的饮食，避免暴饮暴食。少吃高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、油炸食品等。增加膳食纤维的摄入，多吃粗粮、蔬菜和水果，以促进肠道蠕动，预防便秘。注意饮食卫生，避免食用不洁食物，以免引起胃肠道感染。

(二)定期复查

患者应按照医生的要求定期复查，一般在术后1个月、3个月、6个月和1年进行复查。复查项目包括血常规、肝功能、腹部超声等，以了解身体的恢复情况和有无并发症的发生。

(三)生活习惯调整

养成良好的生活习惯，保持规律的作息时间，避免熬夜。戒烟限酒，减少对身体的不良影响。注意个人卫生，勤洗澡、换衣服，预防感染。

(四)预防并发症

术后可能会出现一些并发症，如胆漏、出血、感染等。患者应密切观察身体的变化，如有腹痛、发热、黄疸等症状，应及时就医。同时，还应注意预防胆管结石的形成，可定期进行腹部超声检查，如有异常及时处理。

总之，胆囊切除术后的护理需要从休息、活动、饮食、伤口护理、疼痛护理、心理护理等多方面进行。患者应严格按照医生的要求进行护理、定期复查，养成良好的生活习惯，预防并发症的发生，以促进身体早日康复。

赵秋月 安徽省马鞍山含山县人民医院