人没了胆囊，身体会有哪些变化

张大姐，40岁，最近感到恶心，出现疼痛、呕吐、腹胀等症状，经医生检查，诊断为胆囊结石和胆囊炎。

医生建议输液抗炎保守治疗或胆囊切除手术，张大姐选择了手术，但术后出现食欲减退、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等症状，这是胆囊切除的常见后遗症，需要时间和药物调整，如果不是必要，应尽量避免切除胆囊。

首先了解一下，什么是胆囊？

胆囊是人体内的一个小器官，它位于肝脏下方，与肝脏通过胆管相连，胆囊的主要功能是储存胆汁，当我们进食时，胆囊会收缩并将胆汁释放到十二指肠中，以帮助消化食物中的脂肪。

胆汁还具有抗菌作用，可以帮助消化系统保持健康，当胆囊出现问题时，会出现一系列症状，如腹痛、恶心、呕吐等。

最常见的胆囊疾病是胆囊结石，当胆囊内的胆汁过于浓缩时，胆囊内的胆固醇和胆色素就会结晶，形成结石。

如果结石不及时处理，可能会导致胆囊炎、胆囊穿孔等严重后果，因此，保持良好的饮食习惯和生活方式对于胆囊的健康非常重要。

查出胆囊结石，一定要切除胆囊吗？

一旦被诊断出胆囊结石，是否需要切除胆囊取决于多个因素，例如症状的严重程度、结石的大小和数量、有无并发症以及个人的健康状况等。医生会根据这些因素来评估是否需要手术治疗。

一般来说，以下情况可能需要考虑切除胆囊：

1.症状严重：如果结石引起反复发作的胆绞痛，导致患者疼痛难忍，影响正常生活，那么可能需要手术治疗。

2.并发症：胆囊结石可能导致并发症，如胆囊炎（胆囊感染）、胆囊积水、胆囊壁增厚等，这些情况可能需要通过手术治疗。

3.大结石或多发结石：大的胆囊结石或多个结石可能导致胆囊的功能障碍，这种情况下可能需要切除。

4.其他因素：如年龄、性别、患者的整体健康状况、患者的意愿等也会影响医生的决定。

然而，对于部分患者，尤其是无症状石或者小的结石，医生可能会采取观察、改变饮食习惯或给予药物治疗等保守治疗方法，而不进行手术。

人没了胆囊，身体会有哪些变化？

胆囊是人体消化系统的一部分，负责储存和浓缩胆汁，帮助消化脂肪。当胆囊被切除后，身体会发生一些变化，包括：

1.胆汁流动变化：没有胆囊，胆汁会直接从肝脏进入小肠，而不再被储存和浓缩。这可能导致胆汁在肠道中的分布变得不均匀，有时可能会导致消化不良或腹泻。

2.脂肪消化困难：胆囊的主要功能之一是浓缩和释放胆汁来消化脂肪。没有胆囊，胆汁的浓度会下降，这可能使脂肪的消化变得更加困难。一些人可能会出现脂肪摄取后腹泻、脂肪排油等症状。

3.胃酸反流：一些人在胆囊切除后可能会出现胃酸反流的症状，因为胆囊切除后胆汁流动变得不连续。

切除胆囊，会得肠癌吗？

有人声称胆囊切除后胆汁会直接进入肠道，长期刺激肠道，引发肠癌，但这种说法在医学界存在争议。

一些学者认为，胆囊在进食后会收缩并分泌胆汁，切除后胆汁会不断排入肠道，胆汁酸的刺激会增加肠癌发病率，然而，对于胆囊切除是否会引发肠癌，还有另一派学者持不同看法。

1978年，Capron首次报道胆囊切除术会增加结直肠癌危险性，后来的研究也给出了数据，表明正常人大肠癌发病率为0.13%，而切除胆囊患者大肠癌发病率为0.43%。

但是，另一派人士认为，胆囊结石患者与肠癌患者生活习惯相似，如好食高脂肪，高蛋白食物，不喜食蔬菜水果等，这两种疾病有共同致病因素，从而带来胆囊切除导致肠癌的假象。

实际上，发生肠癌至少需要10到15年的时间，如果担心切除胆囊后会增加患肠癌的风险，那么在切除胆囊后定期进行肠镜检查就能做到肠癌早发现早治疗。

3种疾病或会找上门，能不切别切

1.反流性胃炎

胆囊的切除可能导致胆汁的流量增加，胆汁具有一定的腐蚀性。当胃酸分泌过多时，胆汁与胃酸相混合，可能刺激胃壁，引起胃炎。

胆囊切除后，胆汁直接从肝脏排入十二指肠，缺乏胆囊的储存和排放功能。胆汁在胃肠道停留的时间可能延长，容易引起黏膜刺激，导致胃炎发生。

胆囊切除术后可能发生胃肠蠕动功能的异常。胆囊的存在有利于胃肠道蠕动的正常进行，切除胆囊后可能影响蠕动的协调性，导致食物在胃肠道停留时间延长，增加胃酸对胃壁的刺激，促使胃炎的发生。

总结起来，切除胆囊后胆汁的改变、胃肠道蠕动功能异常以及胃酸分泌过多可能是引起反流性胃炎的主要原因。

2.胆总管结石

胆囊切除后，胆汁直接从肝脏排入十二指肠，缺乏胆囊的储存和排放功能，这会导致胆汁在胆管中停留时间延长，增加形成结石的机会。

胆囊切除后，失去了胆囊的收缩功能，胆管内的胆汁无法得到充分的排放，使胆汁中胆固醇和胆盐的浓度增高，容易形成结石。

胆囊切除后，由于胆汁的流动改变，有可能导致胆管内的细菌感染或胆道炎症，引起胆管壁的炎症，增加了结石形成的风险。

胆囊切除后，胆囊结石或胆管结石可能仍然存在，未能被完全清除，这些残余结石可以作为核心，继续吸附钙盐和胆固醇，在胆管内形成新的结石。

3.胆囊切除术后的综合征

胆囊切除后，胆汁的排放受到影响，导致胆汁的流动性发生改变。胆汁流动不畅可能引起胆汁反流，进而导致消化不良、胃肠道问题和腹泻等症状。

胆囊切除后，没有了胆囊的储存功能，胆汁的释放变得不连续，特别是在进食期间。这可能导致胆汁在肠道中的浓度变化，从而刺激肠道，引起腹胀、腹痛和胃肠胀气等不适症状。

胆囊切除手术可能会损伤胆道系统，如胆管、胆总管等，这在一些情况下可能导致术后出现胆道狭窄、胆囊切除术后胆管炎和胆总管炎等并发症，引起术后不适。

术后可能会发生胆汁淤积或胆汁瘘，这可能会导致术后胆汁返流和胆汁性胃炎等症状。

胆囊切除手术本身可能导致术后的创伤和炎症反应，而这些影响可能会对身体产生一定的影响，引起一些不适症状。

切除胆囊后，有什么注意事项？

1.饮食调整：术后的第一天，您可能会被要求禁食或只能进食液体饮食。之后，逐渐过渡到易消化的食物，如米饭、面条、鱼、鸡肉等。避免高脂、辛辣、油炸食物，以及咖啡、巧克力和酒精等刺激性食物。逐渐恢复正常饮食，但还是要注意饮食清淡、均衡。

2.小餐多餐：胆囊切除后，没有了胆囊的储存功能，胆汁的释放变得不连续。为了避免过多胆汁在肠道中集中，可以采用小餐多餐的方式，减少每餐的食物量，提高饮食频率。

3.避免过度劳累：术后需要适当休息，避免剧烈运动或重体力劳动。根据医生的建议，可以逐渐增加活动量。

4.注意伤口护理：术后伤口处需要定期清洁和更换敷料，按照医生的建议进行护理。

5.规律排便：胆囊切除后，胆汁流动会发生变化，可能导致消化不良和腹泻。为了保持排便规律，可以适量增加膳食纤维摄入，多喝水，保持充足的水分摄入，增加肠道蠕动。

6.注意药物使用：术后需遵循医生的建议使用药物，特别是消炎药、止痛药和抗生素等药物。同时，要告知医生您已经切除了胆囊，以便医生能够根据具体情况调整药物剂量和选择。

7.定期复诊：术后需要按照医生的要求进行定期复诊，以便医生进行术后恢复情况的评估，并及时发现并处理任何并发症。