“阳过”变“阳康”，咳嗽不消停，怎么办？

本文转自：菏泽日报

近期,新冠病毒感染后的转阴阶段不停地咳嗽,成为很多“阳康”们普遍遇到的难题,也成为备受网友关注的热点。“转阴后一直咳嗽是否会引发肺炎”的话题还登上了微博热搜榜。为什么从“阳过”到“阳康”,多数人都会出现咳嗽不止?遇到“咳咳咳”的困扰,家庭常备中成药能否帮助“阳康”们缓解症状、减轻痛苦,对此专家从不同角度进行了解读。

新冠感染康复期,“咳咳咳”成为很多人的“必经过程”

“我不在‘咳咳咳’,我是在‘咳咳咳咳咳咳............’”近日,不少网友在微博和朋友圈中表达了新冠感染康复期的真实感受——咳个没完。而此前很多人还没有遇到过类似这样咳嗽不断的经历。

事实上,对于新冠感染恢复期的咳嗽症状,国务院联防联控机制专家,中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀此前已给出专业解释。她表示,不但是新冠病毒感染以后会出现咳嗽咳痰的情况,许多呼吸道病毒感染都会出现这种情况,感染早期的表现比如发烧、鼻塞、流鼻涕这些症状改善了,但遗留了咳嗽、咳痰的症状,临床上叫感染后咳嗽或者感冒后咳嗽,主要是由于病毒损伤了气道黏膜,黏膜下神经暴露导致平滑肌反应性增强,容易出现气道收缩。杨汀介绍说,对于干咳也就是嗓子发痒的刺激性咳嗽,使用对症的止咳药就可以,对于咳嗽有痰,早期是白色泡沫痰,后期出现黏痰甚至黄浓痰,一般可以用化痰的药。

小汤山方舱医院医疗专家、北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾也表示,奥密克戎变异株感染主要是在上呼吸道,病毒在里面大量复制,导致呼吸道的黏膜细胞破坏,同时身体的免疫细胞也会集聚到这里来消灭病毒。而免疫细胞完成任务后,也会自然代谢死亡,连同被病毒破坏的这些细胞,都成为体内的垃圾,气道里容不下这么多东西,要“打扫”出去,呼吸道就会分泌一些黏液,形成痰液,通过咳嗽把它排出去。有人两三天咳嗽就会消失,有人需要三五天。实际上,咳嗽是一个康复的过程,是一个打扫“战场”,修复气道的过程。

此外,对于网友们关心的“转阴后一直咳嗽是否会引发肺炎”的问题,武汉市中医医院肺系病科副主任医师卢丽君表示,咳嗽和肺炎是不同的概念,咳嗽仅是疾病的症状,不是一种疾病,咳嗽可以由各种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时,通常就会出现咳嗽症状。

中医解读咳嗽病机“宣肺泄热,化痰止咳”是关键

近期,为了止咳,网友们也是想出了很多民间“土方法”。比如吃黄桃罐头、甚至还有盐蒸橙子、烤橘子......时不时引发大家争相仿效,但截至目前,上述种种办法已被很多专家辟谣称并无完整医学依据。

从中医角度讲,国家出台的新冠肺炎诊疗方案试行第九版早已经明确提出:无论是临床治疗期证见寒湿郁肺、湿热蕴肺的轻型患者,还是证见湿毒郁肺、寒湿阻肺、疫毒夹燥的普通型患者,包括恢复期有气阴两虚证者,咳嗽都是一个临床表现。国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会出台的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》在成人治疗方案中明确指出:症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏风清热,化湿解表,清热解毒功效的中成药,症见咳嗽明显者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成药。两种症状均推荐服用中成药连花清咳片进行治疗。

临床经验表明中成药止咳迅速安全可靠

专家指出,虽然咳嗽是新冠患者在恢复期表现的常见症状,但治疗咳嗽症状同样刻不容缓。在近期举办的一场“知感冒防流感”全民科普公益行活动中,与会专家临夏州人民医院马宝义教授表示,气道黏液是呼吸道防御屏障的重要组成部分,具有自我调节和自我平衡功能。黏液层能够捕获细菌、病毒、过敏原和其它刺激物,并通过气道上皮的纤毛将刺激物排出体外。然而,黏液过度分泌弊大于利,当气道黏液出现持续过量分泌时,则会引起一系列严重的病理生理学改变,造成气道损伤。这时,就需要使用祛痰药物稀释痰液或降低其粘稠度,或加速呼吸道黏膜纤毛运动,使之容易咳出。

咳嗽不可怕,止咳不容缓,疫情防控新形势下,对于新冠病毒感染后的居家治疗,或是应对其他呼吸道传染病引发的咳嗽症状来说,中医药应当成为家庭常备的优选药物。（健康导报）