治疗“刀片嗓” 中医西医来支招

节后“回归”，是不是感觉身边不少人都在咳嗽？在这一波患者中，很多人都出现“刀片嗓”、剧烈咳嗽、失声症状，有的甚至三种集齐。今天，记者询问杭城多家医院发热门诊、呼吸科、感染科后了解到，部分医院发热门诊、呼吸科患者明显增长，有的甚至翻倍。

与春节期间

人员相对集中有一定关系

过年期间，本身就有哮喘的冯大伯一直在与咳嗽“抗争”。

起初是孙女出现咳嗽、气喘、发热等症状，冯大伯一直悉心照顾。儿童医院诊断显示，孙女感染了呼吸道合胞病毒，冯大伯在医院和家之间来回奔波，十分劳累。

照顾几天后，冯大伯也出现鼻塞、咳嗽，他以为只是普通感冒，扛一扛就好了，于是便自行服了止咳糖浆。但服药后，症状始终未见好转。三四天后，冯大伯出现走几步就气喘的情况。后到医院一查，是轻度肺炎、哮喘急性发作，需要住院治疗。

浙江省人民医院呼吸内科邵方淳主任医师告诉冯大伯，目前针对成人的呼吸道合胞病毒感染还没有特效药，只能通过平喘抗炎治疗，雾化吸入平喘药物，比如万托林、布地耐德等，静脉注射一些糖皮质激素和抗生素。对症治疗5天后，冯大伯症状好转出院。

邵方淳表示，春节以来，因为咳嗽、咳痰、咽部不适来看病的患者，约占门诊60%至70%，以流感和支原体肺炎患者为主，基本上是得了流感或支原体肺炎后咳嗽一直不见好转。目前，医院呼吸内科日接诊量在三四百人次左右，这与春节期间人员相对集中、交叉感染风险上升有一定关系。

引起咳嗽原因主要是急性呼吸道感染、感染后（甲乙流、新冠、呼吸道合胞病毒等）的咳嗽以及部分患者哮喘、鼻炎、慢阻肺急性发作。医生表示，特别是一些有基础疾病的老年患者，容易出现气急、喘息等症状，肺炎发生概率也更高。

治疗前首先要明确病因

记者还从多家医院了解到，相较于春节前，发热门诊接诊的流感患者有所下降，支原体感染也明显下降，但新冠有所抬升。春节至今，浙江医院呼吸内科门诊量较去年同期增长30%至50%。

面对众多呼吸道感染所导致咳嗽等临床症状，该怎么办？该院呼吸科李志军主任医师表示，如果是病毒性感染引起的，最好能明确是流感还是新冠，可以通过咽拭子抗原以及核酸等检查来明确。流感及新冠均有相应特效药，尤其对高风险患者，早期针对性治疗非常重要，辅以对症止咳治疗。

而普通病毒性感冒，如腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起，出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咽痒等明显症状，可以给予感冒药（泰诺、快克、清开灵）、鼻黏膜收缩剂、抗过敏等药物治疗。对于细菌感染，首先要鉴别是哪类细菌引起，再选择合适抗菌药物治疗。

专家：气道最怕冷和辣

专家提醒，气道最怕两件事：冷和辣。近期气候变化剧烈，出门时最好戴围巾。咳嗽期间，饮食要清淡。

浙江省中山医院老年病科主治中医师刘会林介绍，从中医角度讲，新冠或流感后，咳嗽、“刀片嗓”、失声等通常将其归结为外邪侵袭，特别是风热或风燥邪气侵犯咽喉部位。嗓子干痒可吃点润喉糖缓解。如果咳嗽厉害，除了西药，也可以用蓝岑口服液、蒲地蓝口服液等中成药。除药物治疗，患者要少说话，避免用嗓过度。当然，中药治疗通常需要根据个体差异进行辨证施治，建议在中医师的指导下使用。