产后抑郁症可不是无病呻吟

本文转自：呼和浩特日报

本报讯（实习记者 若谷）“生孩子的痛你都受得住，怎么带孩子的苦就受不了呢？”“熬一下就好了，大家都是这样过来的！”长期以来，大家对于产后抑郁有着很多的不理解，根据《2022年国民抑郁症蓝皮书》显示，每5个产妇中就有1个患有抑郁症，而这种抑郁需要医生、家人和患者共同面对。近日，记者采访了市妇幼保健院临床心理科心理治疗师赵婉廷，了解了产后抑郁症及相关预防措施。

“产后抑郁是女性在分娩后可能发生的一种抑郁障碍，属于抑郁症的一种，患者会感到情绪低落、兴趣减退，不愿活动，感到绝望和没有价值，可能无法照顾婴儿并建立亲子感情。”赵婉廷表示，产后抑郁症不是“产后情绪低落”，“产后情绪低落”通常在几周内就会消失，而产后抑郁症的症状可能会持续数月。

赵婉廷告诉记者，产后抑郁发病的病因及发病机制比较复杂，目前尚未完全阐明，可能是遗传因素、生物因素、心理因素和社会环境因素共同作用的结果。“首先是激素水平波动的原因。从激素分泌的角度来看，孕妇在整个孕期以及产后，孕酮水平会发生巨大变化，这种改变会间接作用于孕妇的神经系统，使之无法适应这种激素的巨大变化，导致情感失调。其次是生理方面的原因，如产后精力下降、身材臃肿、伤口痛、喂奶痛、奶水不足、照顾新生儿等，都会给新手妈妈带来压力，造成皮质醇激素的大量分泌，引起相关激素的分泌异常，增加抑郁的易感性。另一方面是社会和心理方面的原因，睡眠不足、育儿压力、工作问题、经济压力、个人价值以及家庭因素等各种应激事件，导致产妇受到一种或多种压力源刺激，容易发生产后抑郁。”赵婉廷说。

“产后抑郁具体表现为情绪低落兴趣减退、焦虑不安急躁担心、反应迟钝注意力不集中、睡眠差记忆力减退、胃口差食欲不振、有内疚悲观、厌世等情绪出现。可以参考爱丁堡产后抑郁量表进行测试，如果得分≥9分时，可能是产后抑郁，建议积极观察，必要时咨询医生。得分≥13分时，极有可能是产后抑郁，须咨询医生，进一步诊断治疗。需要注意的是，如果‘自伤’这一项的得分不是0分，或者有自杀及其他奇怪的想法或行为，须立刻前往正规医院的心理或精神专科门诊就诊。”赵婉廷解释。

“产后抑郁的治疗时间非常关键。对于已经发现产妇出现产后抑郁症状的，家人应尽早带产妇接受正规的诊断和治疗，及时进行心理干预。因为产后抑郁一开始可能只是因为产后激素水平不稳定，产妇不能很好地调试自己的情绪，如果在这个时候进行心理干预的话，短时间内会逐渐恢复。但是如果情绪问题已经持续了一段时间，这个时候再干预就会比较辛苦，情况也会较为复杂。”赵婉廷说。

就如何预防产后抑郁的发生，赵婉廷建议：“其实孕妇从备孕、怀孕、分娩到产后，会有一系列的情绪问题。产后抑郁对母亲、家庭、孩子都会有长期的不良后果，因此更需要重视产妇的心理健康，及时预防。第一，家人和伴侣要帮助产妇减轻生活、育儿压力，如关心鼓励患者、共同学习和参与新生儿合理喂养的知识等。第二，产妇要适度地抽离妈妈的角色，可以在产后参与一些与兴趣相关的活动，如插花、画画等，关注于自己内心，及时回归社会。第三，产妇需要良好的运动，否则会造成心肺功能不好、失眠，导致整体状态不佳，很容易累积成为抑郁症。最后，如果以上方法还是无法缓解内心的情绪问题的话，建议到正规医院积极寻求心理医生和精神科医生的帮助。”