最新研究：超三分之一产妇有持续健康问题！这5点一定要重视！

育儿是每个女性都会遇到的问题。我们都知道在备孕期间需要格外注意，但是你知道吗，其实在生产以后，女性的健康情况也需要重视！

生育后健康问题不容乐观！

根据近日在《柳叶刀全球卫生》上发表的一项新的研究报告，每年至少有4000万名妇女可能会出现由分娩引起的长期健康问题。这些健康问题包括性交疼痛（性交困难），影响到三分之一（35%）以上的产后妇女、腰痛（32%）、肛门失禁（19%）、尿失禁（8-31%）、焦虑症（9%-24%）、抑郁症（11%-17%）、会阴疼痛（11%）、分娩恐惧（6%-15%）和继发性不孕症（11%）。

产后抑郁

产后抑郁是常见的健康问题，全球产后抑郁的患病率介乎13%至19%。在香港，大约每十名妈妈便有一名在产后出现抑郁。

·为什么会出现产后抑郁？

①性格的弱点

个性容易焦虑的妈妈患产后抑郁（按照DSM的诊断准则）的风险是没有此性格的妈妈的2.3倍。

②缺乏社交支持

产前感到孤立无援的妈妈出现产后抑郁病征（EPDS分数>13）的风险是不曾感到孤立无援的妈妈的3.6倍。

③夫妻关系欠佳

婚姻关系不美满的妈妈患产后抑郁（按照DSM的诊断准则）的风险是婚姻关系美满的妈妈的6.4倍。

④婆媳关系欠佳

一项以华人妈妈为对象的前瞻性研究发现，婆媳关系欠佳的妈妈患产后抑郁（按照DSM的诊断准则）的风险是婆媳关系良好的妈妈的4.7倍。

家庭暴力－在怀孕期间受伴侣暴力对待，患产后抑郁的风险是没有受伴侣暴力对待的3倍左右。

⑤多胞胎

多胞胎的母亲在产后九个月出现中度抑郁病征（即CES-D分数10至14）或严重抑郁病征（CES-D分数≥15）的风险，较单胞胎的母亲高出43%。

⑥产期前后并发症

曾患妊娠毒血症、在怀孕期间入院、怀疑出现胎儿窘迫、需要紧急剖腹分娩、新生婴儿须留院的妈妈，出现产后抑郁病征（EPDS分数>12）的风险，比没有这些产期前后并发症的女性分别增加158%、125%、56%、53%及45%。妈妈出现愈多产期前后并发症，患上产后抑郁的风险亦愈高。

⑦婴儿腹绞痛（即原本健康的婴儿一星期有多过三天于一日内哭闹多过三小时，而这情况持续达三星期之久）

在产后六个月，报称婴儿在两个月大时有腹绞痛的母亲，她们出现产后抑郁病征（EPDS分数>12）的风险，是没有出现腹绞痛的婴儿的母亲的3.7倍。

如何应对产后抑郁？

①对为人父母抱切合实际的期望。学习更多有关怀孕、分娩和育儿的知识，以减轻焦虑。

②与丈夫及其他家庭成员建立良好的沟通，促进了解，加强支持。

③确保有充足的休息及睡眠。减少不太重要的职责，例如托人在产后帮忙料理家务和照顾幼儿。

产后体重增长

大多数产后的妈妈都对自己的身材不满意，觉得自己很“胖”？那么你们是否知道自己是不是真的胖？

要知道哺乳期是一个特殊的时期，这个时候的妈妈不仅要补充自己身体所需要的能量，还需要估计到母乳的消耗。而我们都知道，减肥的终极奥义就是需要摄入能量＜消耗能量，造成能量差，才能减肥，在哺乳期我们又要怎么吃呢？

其实哺乳期与正常状态下，主要是多了一个泌乳的过程，因此能量的增加供给，仅需要比孕前多500kcal即可。

正常轻体力活动的成年女性日常的能量需求建议1800kcal，那么哺乳期增加的500kcal，从能量的数值上来看，仅是比正常饮食增加一餐的能量即可，满足能量需求。

我们所需要注意的就是：在增加500kcal的能量，保证所摄入食物的供能比例。以蛋白质举例，哺乳期蛋白质的需要量，是需要在孕前的基础上增加25g，相当于增加孕前的40%左右。

产后还有哪些常见问题？

·恶露

生产后，子宫会收缩至未怀孕时的大小，排出的新陈代谢物称为恶露。初时恶露量较多，呈鲜红色，一般持续一周。

喂哺母乳可刺激脑下垂体分泌贺尔蒙，促进子宫收缩，使恶露排出时间缩短。但若仅短暂喂哺母乳的话，停止喂哺母乳后，恶露可能会由浅红色或白色再转为鲜红色，然后逐渐减少变为干净。

如果恶露量明显增多，带有恶臭或出现发烧及下腹痛，则须看医生检查及处理。

·月经

如果没有喂哺母乳，月经通常会在分娩后四至六周出现。若喂哺母乳，则通常要在较后时间，月经才会恢复。

·严重脱发

怀孕期间，较多头发会处于生长期，较少脱落。产后，这现象会改变，这些本来处于生长期的头发会变成处于休止期，容易脱落。所以感觉上，产后的脱发便多了。

产后这现象会持续四至二十个星期，通常于产后六个月内会不药而愈。所以不用忧心。