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口服他汀类药物期间，出现这5种情况种的其中一项，就要就医
长期口服他汀类药物，出现这5种情况需要就医，他汀类药物对心脑血管疾病朋友们来说并不陌生，是目前常用的降低低密度脂蛋白胆固醇的药物，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。
口服他汀类药物期间，出现这5种情况种的其中一项，就要就医：
1、出现肝转氨酶升高：转氨酶升高常见于口服他汀类药物初期，有些人还会伴有胆红素升高，如同时伴有乏力、纳差、不能进食油腻食物，这个时候就要去就医。复查肝功能看看，如果转氨酶升高超过正常值的3倍就要停药，定期复查肝功能或调换成其他降脂药，转氨酶升高大部分都是一过性升高，停药后或经保肝治疗后，转氨酶就会恢复正常。如果转氨酶没有超过正常值的3倍，可以减量，定期复查肝功能。
2、口服他汀类药物后出现蛋白尿，特别是口服瑞舒伐他汀患者，要定期复查肾功能和尿常规，因为瑞舒伐他汀90%是经过肾脏代谢，如果发现肾功能损害或出现蛋白尿，排除其他原因引起的蛋白尿或肾功能损害，要把瑞舒伐他汀调换成阿托伐他汀。
3、出现酱油色尿：在吃他汀类药物期间出现了酱油色尿，并伴有全身感动乏力，要立即就医，并且要积极对症治疗，防止出现急性肾功能不全的严重并发症。这是他汀类药物引起骨骼肌损伤的副作用。如果磷酸肌酸激酶升高超过10倍，需要停药。轻度升高可以减药观察。
4、出现肌肉酸痛或疼痛：有的人吃他汀类药物肌酸激酶并没有升高，但出现单纯的肌肉疼痛、肌肉疼痛常发生在腓肠肌，也就是我们常说的“小腿肚子”，出现对称性关节疼痛的副作用，出现这些症状也要就医，这种情况下可以不停药，可以更换水溶性的他汀类，把阿托伐他汀换成瑞舒伐他汀，肌痛的可能性更小。
5、血糖升高：他汀类药物一般极少会引起血糖升高，特别是糖尿病前期的病人，如爸爸妈妈有糖尿病史、超重或肥胖，缺乏运动等，这些人群在口服他汀类药物期间要定期监测血糖，因此，吃他汀类期间最好监测血糖的水平，根据血糖的情况来调整治疗方案，吃药期间通过饮食的控制，基本可以对抗这种副作用。
总之，他汀类药物的副作用既和药物的品种有关，也与药物的剂量相关，剂量越大，副作用越明显。我国居民能耐受的他汀类剂量明显低于国外的推荐量。如果对他汀类药物不耐受，可以选择依折麦布和PCSK-9抑制剂，能够更好地降低血脂的水平。
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快照生成时间：2023-11-10 18:45:11
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