儿童咳嗽的中医治疗与预防

林志强 梧州市万秀区城南社区卫生服务中心

幼儿咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生，是当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道黏膜里的感受器时，冲动通过神经纤维传到延髓咳嗽中枢引起咳嗽。那么，中医对于治疗幼儿咳嗽有哪些方法?请看下面详细的介绍。

咳嗽是指肺部产生的呼吸道分泌物或异物等刺激了咳嗽感受器，从而导致咳嗽反射，将痰液排出体外。小儿咳嗽常表现为反复地剧烈干咳，有时伴有少量黏痰，较难咳出。小儿咳嗽多因外感或内伤两方面引起。外感咳嗽是指由风、寒、湿等邪气侵袭于肺而致的疾病。其中，外感风寒及风热是儿童常见的外感疾病。内伤咳嗽是指由各种原因引起的肺脏受损，导致肺气上逆所致的疾病。小儿脾常不足，肺常虚，加之脾肺两虚，因此更易出现内伤咳嗽。小儿因年龄特点及体质差异，容易在外感或内伤病因的基础上出现不同程度的咳嗽症状。因此，在治疗小儿咳嗽时除了要重视外治，还要重视内治。

一、外治法

(一)小儿推拿：可以调理脏腑、疏通经络，宣通肺气，达到宣肺止咳的效果。小儿咳嗽可通过小儿推拿调理脏腑，使肺脏功能恢复正常，达到止咳化痰的作用。取穴：肺俞穴、风门穴、肺俞、天突穴、膻中穴、合谷穴，儿童一般采用一指禅推法。操作方法：以拇指指腹按压穴位，力度以使局部有明显的酸胀感为度。操作时间为3~5分钟。

(二)穴位贴敷：穴位贴敷是将药物加适量的辅料制成膏状，并将其涂抹在特定的穴位上，以发挥药物的治疗作用。贴敷时将药物均匀地涂抹在特定的穴位上，通过皮肤渗入经络、气血而发挥作用。

(三)中药泡脚：中医认为“百病皆由脚起”，足部是经络的汇集之处，通过对足部穴位及经络的刺激可以起到治疗疾病的作用。泡脚可以刺激足部的穴位、经络，调节脏腑功能，达到治疗疾病的目的。一般选择用30℃左右的水，泡至足心发红发热即可。中药泡脚可以祛风散寒、疏通经络、化痰止咳。

二、内治法

(一)如久咳不止、痰少质黏而稠厚成块，不易咳出，伴有食少、面色萎黄等症状者，可选用沙参、麦冬、五味子等药物。

(二)如久咳不止者，可选用人参、茯苓、白术、甘草等药物。此外，还可用陈皮、橘红等药物以增强健脾化痰的作用。

(三)如咳嗽声重而长，痰少质黏不易咳出，伴有低热、盗汗、手足心热等症状者，可选用百合、川贝等药物以滋阴润肺。

(四)如咳嗽声重而长，痰少质稠而黄者，可选用金银花、连翘等药物；若咳嗽声重而嗽声短促者，可选用桑白皮、瓜蒌皮等药物以清热化痰。

三、预防咳嗽

(一)饮食宜清淡，注意荤素搭配。婴幼儿饮食应清淡而富有营养，忌食过甜、过咸、过腻及不易消化的食物，宜食富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等；

(二)避免着凉，注意室内空气流通。对于易受凉感冒的幼儿，要注意随时增减衣服，尤其在气候突变或秋冬季节，不要让幼儿受凉。室内可多放几盆水或用热水熏洗增加空气湿度，如使用加湿器可有效地缓解小儿因干燥而引起的咳嗽；

(三)加强户外活动和体育锻炼。经常户外活动，呼吸新鲜空气，以增强体质和机体抵抗力。运动时要注意保暖，防止受凉；

(四)注意营养补充。家长可选用合适的食疗方法及时进行调理以增强小儿机体抵抗力；

(五)咳嗽患儿应避免接触过敏原，如花粉、粉尘、油烟等，必要时做好防护措施；

(六)咳嗽期间不能乱用药物止咳：有些药物如止咳水、感冒药、退烧药等对咳嗽都有一定的影响，应在医生的指导下合理用药。

(七)及时就医，在咳嗽加重时需及时就诊。对于某些慢性咳嗽的患儿来说，咳嗽的性质往往不是固定的，往往会出现反复发作或迁延不愈的情况。

四、结语

小儿咳嗽是临床常见病、多发病，病情迁延反复。在中医治疗方面，根据中医辨证施治原则，以清肺化痰、止咳平喘为基本治法，灵活加减辨证施治。若咳嗽日久不愈或反复发作时，可配合健脾益气、清热解毒等治法。内治主要是根据患者的个体差异进行辨证论治。除内服药物治疗外，还可以采用艾灸、耳穴压丸、穴位贴敷、推拿等外治方法。总之，中医治疗小儿咳嗽时应根据患儿的个体差异及病情进行辨证施治，同时家长也要做好疾病预防工作。