做好居家护理 让“帕友”不怕

本文转自：呼和浩特日报

2024世界帕金森病日：

做好居家护理 让“帕友”不怕

每年的4月11日是“世界帕金森病日”。作为一种常见的神经系统退行性疾病，帕金森病好发于60岁以上的老年人，会逐渐让患者丧失生活自理能力，给家庭带来沉重的负担。家有帕金森病患者，居家护理过程中有很多需要注意的地方，涉及衣、食、住、行、心理及用药各个方面。患者及家属齐心协力做好居家护理，可改善患者生活质量，甚至使其恢复正常的生活。

衣 选择容易穿脱的衣服

为患者选择容易穿脱的衣服，如开襟在前、不必套头的衣服，选择粘扣或尽量减少扣子，布料最好选用全棉，便于吸汗。让患者尽量穿无鞋带的鞋子，不要选择橡胶或是生胶底的鞋子，因为这类鞋子抓地时可能会让患者向前摔倒。

食 推荐流质或半流质饮食

帕金森病属于消耗性疾病，患者胃肠功能多有减退，且肌肉张力显著升高，四肢震颤，能量消耗较大。在饮食上，要依据患者年龄、活动量给予充足的热量，保证碳水化合物、蛋白质的摄入量；以植物油为主，少吃动物油脂，尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏；多吃一些含钙丰富的食物预防或改善骨质疏松；每天适量摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果，预防便秘。此外，家属在喂食时要注意以下事项：

1.推荐给予患者流质或半流质饮食。

2.食物要切碎、煮烂，可将食物搅拌成匀浆状，易于患者吞服；饮食不宜过烫。

3.进餐时帮助患者采取直立坐位，上身略向前倾；每口进食量不宜过多，让患者细嚼慢咽。

4.不推荐用吸管饮水。用杯子喝水时，水量保持在半杯以上，以防患者仰头饮水增加误吸的危险。每口水量宜少，缓慢喝水，喝水时不要说话、看电视等。

5.避免食用果冻、坚果等易呛咳的食物；每天帮助患者做好口腔卫生。

6.对端碗或持筷困难者，为其准备金属或塑料餐具，或帮助喂食。家属一旦发现患者呛咳，应停止其进食，同时将患者身体略向前倾，把口中剩余食物吐尽，之后用手掌顶于患者胸骨下并施压，利用向上的冲力将食物冲出气道。

住 家庭要进行适当的安全改造

家有帕金森病患者，家庭要进行适当的安全改造，确保房间整洁、地面平坦，减少障碍物；铺防滑地板、地砖，必要时备有助行器或轮椅；在浴室、卫生间安装把手，地面要铺上一层防滑橡胶地垫，防止患者如厕或沐浴时摔倒；家中多安装感应式小夜灯；在患者床旁放置便盆或坐便椅，床边加装防护栏（若无防护栏，可放两把有靠背的椅子）。

此外，对于长期卧床的帕金森病患者，要预防褥疮的发生。建议每隔2至4小时为患者翻身一次，同时对受压部位进行轻轻按摩，以促进局部血液循环。定期为患者洗澡或擦拭身体，特别要注意清洁皮肤皱褶处，但要避免使用刺激性强的清洁剂。保持患者床铺的干燥和整洁，定期更换床单。一旦发现患者受压皮肤出现异常，如有水疱、按压后皮肤颜色长时间不能恢复正常，需要及时就诊。

行 疾病早期尽可能多地参加活动

生活能力锻炼 在疾病早期，患者的运动功能基本正常，能够进行一定的活动，因此要引导其尽可能多地参加各种活动。在疾病后期，患者生活自理能力明显下降，家属要注意其行走安全，如患者起床或躺下时，引导其扶住床沿，使用拐杖或助步器辅助行走；患者上厕所下蹲、站不稳，可为其放置脚凳；对于穿脱衣服、扣纽扣、系腰带鞋带有困难的患者，家属均需给予帮助。患者走路时，家属要指导其将脚抬高，脚跟着地后再迈出另一步，可想象前方有几条平行线，每跨一步都要跨越一条平行线；不要让患者以碎步转身，防止失去平衡；叮嘱患者走路要集中精神，变动体位要稳、慢。当患者行走困难时，家属可提供手杖助行。

运动能力锻炼 在疾病早期，家属要鼓励患者多进行温和的运动，如散步、打太极拳等，并在身旁进行保护。在疾病后期，家属帮助患者进行被动运动，如帮助活动四肢、按摩肌肉、屈伸旋转关节等，避免肢体挛缩、关节僵直。

心理 营造温馨的家庭气氛

由于帕金森病发展缓慢、病程较长，尤其是治疗效果不好时，患者极易出现焦躁、抑郁等不良情绪。此时，家属一定要注意患者的情绪变化，并采取相应的措施，如营造温馨的家庭气氛；鼓励患者参加力所能及的社会、家庭活动，保持以往的兴趣和爱好；耐心倾听患者的倾诉，多用鼓励性的语言肯定患者，以增强治疗的信心。此外，家属可协助患者做一些简单的认知训练，包括定向力训练、按图拼积木、听故事叙述、看图片记忆、背诵歌词诗句、计算、数字排列训练、物品分类训练等。

用药 定时定量 不可擅自加减药

一般来说，帕金森病患者需长期服用左旋多巴类药物。由于食物中的蛋白质经消化后产生的氨基酸可以在多个环节影响左旋多巴的吸收，因此应空腹服药（饭前1小时为宜）。如使用美多芭药片，嚼碎或研碎后口服，起效可能更快。

家属应遵照医生的指导为帕金森病患者给药，做到定时定量，不可擅自加减药物。如果患者吞咽困难，可将药片先溶解于水中，再用小勺把药送至舌根处，让其自行吞咽。此外，家属还应了解一些药物的药理和不良反应，如发现患者服药后有不适感，应及时咨询医生。 （据《家庭医生报》）