体重管理年减肥难，对话烟台海港医院医生带你了解减重手术是咋回事儿

胶东在线4月8日讯（记者 栾雪 实习记者 张心悦 通讯员 张同强）2025年是国家卫生健康委倡导的“体重管理年”，随着社会发展和生活方式的改变，我国居民日益重视自身的健康管理，但仍有大量肥胖患者难以通过传统的控制饮食、运动健身等方式进行减重。面对日益严峻的肥胖问题，减肥手术成为部分患者的“最后选择”。你或许知道前著名经纪人瘦下60kg直接变身“女明星”，她就是通过减重手术完成的减肥。然而，公众对手术减重仍存在诸多疑问：哪些人适合手术？手术风险如何评估？术后如何管理？为此，我们采访了烟台海港医院普外二科主任冯刚，让专家为我们亲自解答。

减重手术，是通过改变胃的容量和消化路径，限制进食或减少营养吸收，从而实现体重减轻和代谢改善的外科手段。此类手术不仅能减轻体重，还能显著缓解肥胖带来的2型糖尿病、高脂血症、呼吸睡眠暂停综合征等并发症。

据了解，烟台海港医院常见的减肥手术主要有两类。一是袖状胃切除术，通过切除80%以上的胃，使保留的胃呈管状（类似香蕉状），胃腔缩小至100 - 150毫升，减少胃容量，降低胃泌素分泌以控制食欲。此手术操作简单，并发症少，适合多数患者。二是胃旁路手术，作为减重手术的金标准术式，将胃制成小胃囊，绕开部分小肠重新连接，能更明显地限制进食量、减少吸收，在减重和改善代谢方面效果突出。其他还有胃束带手术、胰转流手术等，临床应用较少。

烟台海港医院普外二科主任冯刚表示，并非所有肥胖者都适合减重手术，手术有严格的适应症。体重指数（BMI），单纯肥胖32.5

公众对减肥手术存在一些误解。有人认为术后可一劳永逸，实则术后仍需改变生活方式，减少高热量食物摄入并勤加运动，否则可能复胖10%。还有人觉得切胃等于节食，不如自己少吃，事实上手术不仅缩小胃容量，还能改善胃肠道激素调控和代谢，效果远超单纯节食。另外，不是所有体重超标的人都能做手术，术前需对患者生理、心理状态、依从性和手术耐受性等进行严格评估。

减重手术存在一定风险，包括短期风险和长期风险。短期风险如出血、吻合口漏、感染等，发生率在1%以下，住院期间大多保守治疗可纠正；长期风险有营养不良、维生素缺乏、胃食管反流和心理适应问题等，可通过药物控制和心理辅导改善。术前，烟台海港医院医院会组织多学科会诊（胃肠外科、内分泌科、消化内科、麻醉科等），制定完善手术方案和替代方案，保障患者安全。

在恢复方面，术后1-2天留置胃管可能导致口咽和咽喉部不适，医生会通过精细操作减少留置时间，并鼓励患者嚼口香糖、含含片缓解。患者术后1个月体重开始下降，每月约降5-10公斤，6-12个月有望减出超重部分的60% - 80%，血糖和尿酸也能恢复正常或接近正常。肥胖患者减去的不仅仅是体重，也丢掉了危害自身健康的“包袱”，更减去了他人的偏见，增加自己的信心。

减重患者术后恢复正常体态

国外减重手术始于20世纪中期，经数十年技术迭代后成为治疗肥胖症的重要手段；国内从21世纪初逐步引入，2010年后随微创技术发展和政策推动进入快速发展阶段。目前已形成专家共识和诊疗指南，技术较为成熟。烟台海港医院的减重手术成功率在95%以上，且医保（包括城镇职工医保、城乡居民医保）和部分商业保险均可报销。

冯刚表示，减重手术为肥胖患者带来了新希望，患者术前需了解手术相关知识，可结合自身情况，到烟台海港医院在医生指导下谨慎选择。