因地制宜防控高血压 越往北限盐力度越要大

本文转自：中国食品报

最新数据显示，我国高血压患者已达到2.45亿，18岁以上患高血压的居民占27.9%。高血压本身不可怕，可怕的是它引起的一系列心脑血管疾病带来的死亡风险。近日，医学期刊《柳叶刀·公共卫生》发表了一项最新研究，由阜外医院王增武教授和中国疾病预防控制中心慢病中心周脉耕教授团队共同牵头完成，分析了2005—2018年中国及各省归因于高收缩压（高压）的心血管病负担。

研究发现，高收缩压导致的心血管病负担在不同省份差距较大：2018年，高收缩压导致的心血管病早死损失寿命率最低的是北京市（3037.33/10万人年），最高是黑龙江省（7189.98/10万人年）。归因于高收缩压的缺血性心脏病和缺血性卒中标化早死损失寿命率在东北地区较高，如黑龙江省、辽宁省和吉林省。

北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄分析，一方面，东北地区处于高寒地带，当气温降低时，机体为了维持正常体温，全身血管较温暖炎热时明显收缩，血管阻力增大，更容易使血压进一步升高。寒冷刺激也容易引起冠脉痉挛、脑血管意外（脑血栓、脑出血等）、心梗等问题。同时，东北地区由于一年中寒冷天数较多，很多人习惯窝在家里不出门，运动少，久而久之诱发一系列健康问题。

另一方面，东北地区吃得咸，平均钠摄入量可高达14—15克/天，是世界卫生组织和我国要求限制人均摄入量5克以内的3倍。盐的主要成分是氯化钠，而钠离子会潴留水分，使血容量增加，血压因此升高。东北人还喜欢边抽烟边喝大酒，不仅会加快心率、增加心肌收缩，而且酗酒后虽即刻血压可能会降低，但第二日血压会明显升高，导致血压波动增加，而且酒精会降低降压药的降压效果，使血压更难控制。

“有些人可能会问，湖南、四川口味也比较重，为何没有东北高血压患者多？”张海澄认为，这是因为湖南、四川辣椒放得多，不一定盐放得多，外加湖南、四川地处南方，气候好、空气湿润，一年四季进行户外锻炼的机会多。

张海澄表示，新的研究结论可为国家层面和省级层面制定和实施“因地制宜的血压防控措施”提供依据。他建议，高血压患者较多的地区要做好以下几点，且越往北越要加大管控力度。

一是限盐。北方菜尤其是东北菜都比南方咸，而南方江浙沪一带用盐量较少，再往南到广东、福建、海南地区，饭菜更清淡。

二是戒烟限酒。南方人的吸烟人数、吸烟数（包/天）明显比北方人少；每年北方地区的人们因喝大酒引发的心脑血管意外事件相对较多。

三是加强运动。越往北，冷的天数越来越长。因此，在室外运动不太可行的情况下，要多做室内运动，切不可因寒冷限制运动。

四是调节饮食结构。越往北，人们越喜欢吃碳水化合物，要平衡饮食结构，结合优质蛋白，如鱼、蛋、奶等，控制碳水化合物的量。

（来源：生命时报）

《中国食品报》(2022年12月14日03版)

（责编：韩松妍）