高血压患者都能打高血压疫苗吗？一文了解下

在如今全民接种新冠疫苗的热潮下，高血压疫苗的出现仿佛吹响了“万病皆可疫苗”的号角。拥有高血压病史5年，长期服用降压药的老王在手机上看到了有关高血压疫苗的消息，立马去咨询了自己的主治医生许多有关高血压疫苗的疑惑。

医生在听完老王的疑问后仔细说道：

“你提出的问题都十分具有代表性。”

“特别是打一针高血压疫苗是不是就不要吃药了的这个问题。但在回答那些问题的答案前，首先你要清楚，什么是高血压疫苗。”

我们熟悉的大部分疫苗都是针对病毒开发的，但高血压并不是由病毒引发的，因此高血压疫苗的作用机制也与一般疫苗不同。

高血压疫苗的作用位点是涉及血管紧张素的免疫系统，血管紧张素是引发高血压的根本原因之一，高血压疫苗会刺激作用位点所在的免疫系统，使其产生更多的血管紧张素抗体与血管紧张素中和作用，从而起到降低血压的作用，这个机制医学上简称为RAAS途径。

该途径一共有4种产物：肾素、血管紧张素I（AngI）、血管紧张素II（AngII）、血管紧张素II的1型受体（AT1R），这四种产物也有了四种高血压疫苗。

肾素疫苗是最早开始研发的高血压疫苗，但由于其严重的毒理不良反应会对肾脏造成不可挽回的免疫损伤，因此肾素疫苗被科学家们放弃。

血管紧张素I疫苗虽然在安全性上得到了很大的提升，但它的降压效果并不好。早在2004年英国老牌制药公司BTG就发表了相关论文对血管紧张素I疫苗进行了实验分析，猜测降压效果不好的原因可能是抗体浓度不足以阻止AngI转化成AngII。于是科学家们将目光转向了血压紧张素II。

值得庆幸的是，血管紧张素II的靶点不仅安全无害，而且有明显的降压作用，目前大部分高血压疫苗都是以血管紧张素II为靶点研制而成的。

血管紧张素II比血管紧张素I的分子小，在RAAS途径中发挥重要作用，又不会像肾素那样损伤正常的肾脏，是研究高血压疫苗的重要靶点。

从已经公开的数据来看，瑞士、中国、日本、美国等医疗科研团队都在加速对血管紧张素II抗体的高血压疫苗的非临床研究，我国更是早在2016年的学术会议上便宣布预计该疫苗可在2022年用于临床治疗。

然而科研的脚步从未停止，针对血管紧张素II的1型受体的疫苗开发也不断取得了新的进展，期待未来会有更多关于这类新型高血压疫苗的好消息。

在明确了高血压疫苗的机制后，再看下面的这些问题便很容易理解它们的答案了。

问题一：高血压患者都能打高血压疫苗吗？

并不全是，高血压疫苗只适用于那些由血管紧张素异常引发高血压的患者。高血压的病因多种多样，病人可能是因为遗传问题、饮食不健康、长期精神紧张、受其他疾病（例如糖尿病、肾病、甲状腺疾病等）影响才得得高血压，而只能刺激人体产生血管紧张素抗体的高血压疫苗只适用于RAAS途径，因此无法缓解动脉粥样硬化、胰岛素异常、肾脏损伤。

问题二：打高血压疫苗能预防高血压吗？

不能，高血压疫苗只是一种治疗高血压的方式。正如前文解释的那样，高血压疫苗与病毒疫苗有着很大的区别，打了病毒疫苗后人体内会产生抗体，因此当病毒进入人体内后会被抗体识别并消灭，从而达到预防疾病的作用。但高血压疫苗刺激人体产生的血管紧张素抗体，会降低人体内自身产生的血管紧张素含量，影响正常的人体健康，因此没有高血压的话千万别打高血压疫苗。

问题三：高血压疫苗打一针就好了吗？

不是，人体内的抗体含量会随着时间的推移而逐渐减少，为了维持体内血管紧张素抗体的有效含量，患者最好根据自己打的高血压疫苗有效周期来制定疫苗的接种安排。千万不要觉得打了一针就万事大吉了。

问题四：打了高血压疫苗就不用吃药了吗？

不是，一般治疗高血压都采取联合治疗的方案，就算有了高血压疫苗也不例外。高血压疫苗的出现只能相对程度地减少药物的使用，关于高血压疫苗的联合用药方案现在还在试验之中，目前已知高血压疫苗对一些沙坦类降压药并未表现出降血压的优势，所以未来就算高血压疫苗上市了，大概率还是以药物降压为主。

问题五：高血压疫苗是不是能马上降血压？

不是，因为RAAS途径需要人体内分泌系统的配合，从刺激内分泌系统，到产生抗体，最后与靶点结合发挥中和作用都是一个缓慢而持久的过程，所以打完高血压疫苗后并不会马上见效，血压迅速降低。

老王听完失落地叹气说：“听你这么说，那高血压疫苗就没有一个优势吗？”

医生接话道：“当然还是有的。”

高血压疫苗的有效周期远远长于传统的降压药，就算是联合用药也能大大减少高血压患者平时的服药量，从根本减少忘记吃药的失误；且高血压疫苗在有效期内一直能起作用，能平缓全天的血压水平，可以减低早上因血压不稳定而引发的脑梗和中风的风险；高血压疫苗作用机制所针对的靶点十分精准，很大程度上减少了对人体其他器官的副作用，在这一点上高血压疫苗也是要优于许多广泛使用的降压药的。

不过高血压的治疗向来是场“持久战”，想要速战速决是不切实际的。

与其抱着能瞬间治愈高血压的幻想，不如从日常生活习惯出发，为改善高血压而努力！摒弃暴饮暴食、高糖高脂的不健康饮食习惯，每天坚持锻炼身体，规律作息习惯，放下心中的焦虑，这些建议虽然人人都知道，但能做到的人却很少。

可这些患者耳朵都听出茧子的建议，也是不输给高血压疫苗的良方！

老王惭愧不已，学习了高血压疫苗的各种知识，认真反思了自己的生活习惯和行为举动，决定从现在开始，规划健康生活计划并坚持实施，合理饮食，加强锻炼，不再听信网上夸大的传言，放下焦虑，用更健康平稳的心态面对高血压。