心脏总是怦怦跳，到底怎么了？

本文转自：贵港日报

心脏总是怦怦跳，就像小鹿乱撞。其实，这种心脏怦怦跳的感觉在医学上称之为“心悸”。心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。

在什么情况下我们会有心悸的感觉呢？

在生活中：健康人在剧烈运动或精神过度紧张时；饮酒、喝浓茶或咖啡后；应用某些药物，如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺片等，会出现心悸的感觉。这些情况引起的心悸在去除诱因后即可好转，通常不会对人体健康造成影响。

但是，如果心悸持续无法缓解，并且伴随着其他不适的症状，比如心慌、胸闷、头晕、乏力、低血压等，就要警惕是否发生了心律失常。

什么是心律失常？

心律失常指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。严重的心血管病患者常表现为或轻或重的，暂时性、周期性或持续性的心律失常。常见症状包括嗜睡、乏力、呼吸困难、头晕、心悸、血流动力学不稳定、晕厥。心律失常严重时可导致心脏停搏事件。

为什么会发生心律失常？

正常情况下，心脏是由窦房结发出信号，指令沿路传到结间束、房室结、房室束、左右束支和浦肯野纤维细胞等地方，刺激心脏以60—100次/分的频率固定节奏地跳动，这样的心律称为正常心律——窦性心律。但如果在整个信号传导过程中的任何一个环节出现了问题，都会引起心脏不正常地跳动，从而引发心律失常。比如：

窦房结的指挥：

1.特别兴奋：心跳超过100次/分，称为心动过速。

2.特别懒：心跳少于60次/分，称为心动过缓。

3.不按常理跳动：一下快一下慢，称为心律不齐。

4.突然罢工：突然有一下不跳了，称为窦性停搏。

有时候，窦房结发出的信号短路了，使得信号在两个点之间来来回回、反反复复地发送同一个信号，会引发快速型心律失常。

心室颤动：即室颤，是最严重的心律失常。发生室颤时，心脏不能有效地将血液泵到全身，人体会因全身器官缺血而死亡。这时的心电图会变成一条杂乱的线条——死亡波浪线。在这种危急的时刻，医护人员会拿两块铁板一样的东西放在患者右胸和左边的心脏处进行除颤电击。用的仪器称为除颤仪，除的是心室颤动。

心房颤动：即房颤，是最常见的持续性心律失常，心房跳动可达220—360次/分。房颤时心房丧失收缩功能，就像在瑟瑟发抖，心房的血液不能有效地泵出，此时血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（脑卒中）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等严重并发症。

心律失常有哪些危害？

1.导致组织缺血，血液循环障碍。心律失常发生时，心房和心室收缩异常，使心脏泵血量下降，从而导致全身各个组织器官供血不足，引起病人心慌、胸闷、无力等症状。

2.导致脑循环血流减少。心律失常通常情况下，对于脑血管正常的患者来说，尚易于耐受，但对于脑血管病变的患者而言，则会引起脑血管功能不全的症状和体征，如眩晕、乏力、视力模糊、偏盲、惊厥、晕厥、局部麻痹或轻瘫，甚至出现抽搐和精神异常。

3.导致栓塞和猝死。房颤的患者容易形成血栓，血栓脱落后随着血液游走全身，最后堵塞血管，并发脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。并且，心率极慢的完全性房室传导阻滞患者，常会由于脑血流量的减少而产生晕厥和抽搐，临床上习惯称之为阿-斯综合征发作。

怎么预防心律失常的发生？

完全预防心律失常发生是很难的，但可以采取适当措施，减少发生率。

1.戒烟限酒，远离浓茶、咖啡。

2.放松心情，规律作息，不要熬夜。

3.饮食忌油腻，多吃新鲜蔬菜水果，少盐，少糖，少油。

4.规律作息，适量运动，凡事量力而行。

5.避免着凉，预防感冒。

当预防措施不能缓解心悸心慌时，应当及时前往医院就诊，重视自己身体发出的信号，重视心电图报告，积极配合医生进行治疗。

（贵港市人民医院心血管内科 宋金梦）